Nėštumo planavimas ir jo išvengimas yra svarbūs aspektai, ypač moterims, kurios vartoja įvairius medikamentus. Šiame straipsnyje nagrinėjama, ar įmanoma pastoti vartojant "Lyrica" (veiklioji medžiaga - pregabalinas) 75mg, taip pat aptariami kiti su kontracepcija ir nėštumu susiję klausimai, remiantis pateikta informacija. Svarbu pabrėžti, kad šis straipsnis skirtas informuoti, o ne pakeisti profesionalią medicininę konsultaciją.
Hormoninės Kontracepcijos Nutraukimas ir Pastojimo Tikimybė
Dauguma moterų, nutraukusių hormoninės kontracepcijos vartojimą, gali pastoti gana greitai. Kai kurios moterys gali pastoti vos tik nustojus vartoti hormoninę kontracepciją. Nustojus vartoti kontraceptikus, pastoti gali pavykti ir jau kito ciklo metu, ir po metų ar ilgiau. Hormoninė kontracepcija, be pagrindinės funkcijos - nėštumo prevencijos, taip pat mažina kraujavimą menstruacijų metu, skausmą, kiaušidžių cistų susiformavimo riziką.
Baigus vartoti kontraceptines tabletes (taip pat ir po vienkartinio ekstrinės kontracepcijos priemonių vartojimo), mėnesinių ciklas gali visiškai susireguliuoti tik po maždaug trijų mėnesių. Pirmosios mėnesinės nustojus vartoti kontraceptikus, tikėtina, bus gausesnės, nei būdavo vartojant juos. Mėnesinės, prasidėsiančios dar kitą mėnesį, jau bus kur kas panašesnės į įprastas. Nesulaukus pirmųjų mėnesinių po kontraceptikų vartojimo pastoti galite, tačiau tikimybė - mažesnė. Bandyti pastoti galite tada, kai jausitės gerai ir tam visiškai pasiruošę. Kiekvienos moters organizmas yra skirtingas ir skirtingai reaguos į hormoninių kontraceptinių priemonių nutraukimą.
Jei jums buvo įdėta gimdos spiralė, ją išėmus itin atidžiai stebėkite, ar neatsirado jokių su spirale susijusios infekcijos požymių. Jei atsirado, tai pastojimą planuokite tik po pasibaigus gydymo kursui.
Kontraceptinis pleistras klijuojamas tiesiai ant odos 3 savaites iš eilės, kiekvieną savaitę pleistrą keičiant nauju, po to daroma savaitės pertrauka. Moterims, pasirinkusioms kontraceptinį pleistrą arba žiedą, pateikiamos analogiškos rekomendacijos kaip ir vartojančioms kontraceptines tabletes. Kontraceptinis implantas į organizmą išskiria hormonus, padedančius išvengti neplanuoto nėštumo. Nustatyta, kad pastoti galima praėjus maždaug savaitei po implanto išėmimo.
Tam, kad ovuliacija būtų slopinama veiksmingai, kontraceptinė injekcija turi būti sušvirkščiama kartą per 3 mėnesius. Taigi, gali prireikti maždaug 15 savaičių, kol hormonų poveikis išnyks. Nustatyta, kad būtent kontraceptikų injekcijos gali labiausiai atitolinti nėštumą. „Planned Parenthood“ duomenimis, gali prireikti ir 10-ies mėnesių, kol ciklas visiškai susinormalizuos. Nepriklausomai nuo hormoninės kontracepcijos būdo, gali kiek užtrukti, kol mėnesinių ciklas normalizuosis, tad gali būti sudėtinga nustatyti ovuliaciją ir vaisingas dienas.
"Lyrica" (Pregabalinas) ir Nėštumas
"Lyrica" yra vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra pregabalinas. Jis vartojamas gydyti įvairias būkles, įskaitant:
- Periferinį ir centrinį neuropatinį skausmą: "Lyrica" malšina ilgai besitęsiančius skausmus, kuriuos sukelia nervų pažeidimai. Neuropatinius skausmus gali sukelti įvairios ligos, pvz., diabetas ar juosiančioji pūslelinė. Skausmas gali būti deginantis, tvinkčiojantis, diegiantis, veriantis, smarkus, spazminis, geliantis, dilgčiojantis, gali būti karščio pojūtis, tirpimas, durstymas tarsi smeigtukais ar adatėlėmis.
- Epilepsiją: "Lyrica" gydomi suaugę ligoniai, sergantys įvairių formų epilepsija (daliniai traukuliai, pereinantys arba nepereinantys į antrinę generalizaciją). Gydytojas paskirs "Lyrica", jei esamas gydymas buvo nepakankamai veiksmingas. Vaistas vartojamas kartu su jau vartojamais vaistais.
- Generalizuoto nerimo sutrikimą (GNS): GNS simptomai - tai ilgą laiką trunkantys, sunkiai valdomas didelis susirūpinimas ir nerimas. Dėl GNS pacientas gali būti nerimastingas arba jaustis įsitempęs ar susierzinęs, greitai pavargti (justi nuovargį), jam sunku sukaupti dėmesį arba gali aptemti protas, jis gali būti irzlus, jausti raumenų įsitempimą, gali sutrikti miegas.
Svarbu žinoti apie "Lyrica" ir nėštumą:
- Nėštumo metu "Lyrica" vartoti negalima, nebent gydytojas nurodė kitaip. Pregabalinas, vartojamas pirmuosius 3 nėštumo mėnesius, negimusiam kūdikiui gali sukelti apsigimimus, reikalaujančius medicininio gydymo. Atlikus tyrimą, kurio metu buvo stebimi Šiaurės šalių moterų, vartojusių pregabaliną pirmuosius 3 nėštumo mėnesius, duomenys, paaiškėjo, kad tokių apsigimimų turėjo 6 kūdikiai iš 100. Tyrime tai sulyginama su 4 kūdikiais iš 100, gimusiais pregabalinu negydytoms moterims.
- Vaisingos moterys turi naudoti veiksmingas kontracepcijos priemones. Tai reiškia, kad jei esate vaisingo amžiaus ir vartojate "Lyrica", turite naudoti patikimas kontracepcijos priemones, kad išvengtumėte nėštumo.
Kaip Vartoti "Lyrica" ir Ką Daryti Pamiršus Dozę
Visada vartokite "Lyrica" tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Gydytojas nustatys tinkamiausią dozę.
- Gydytojas nurodys gerti "Lyrica" du arba tris kartus per parą. Vartojant "Lyrica" du kartus per parą, vieną dozę reikia išgerti ryte, o kitą - vakare, kiekvieną dieną maždaug tuo pačiu metu.
- Labai svarbu "Lyrica" kapsules vartoti reguliariai kasdien tuo pačiu metu.
- Pamiršus pavartoti dozę: išgerkite ją iškart prisiminę, išskyrus tuos atvejus, kai laikas gerti kitą dozę. Tokiu atveju pavartokite kitą dozę kaip įprasta.
- Nenutraukite "Lyrica" vartojimo staiga. Jei norite nutraukti "Lyrica" vartojimą, pirmiausia pasitarkite su gydytoju. Jis Jums pasakys, kaip tai padaryti. Jei gydymas yra nutraukiamas, tai reikia daryti palaipsniui mažiausiai vienos savaitės bėgyje.
- Baigus gydymą, galite patirti tam tikrą šalutinį poveikį, taip vadinamą vartojimo nutraukimo poveikį. Šis poveikis apima negalėjimą užmigti, galvos skausmą, pykinimą, nerimo pojūtį, viduriavimą, į gripą panašius simptomus, traukulius, nervingumą, depresiją, skausmą, prakaitavimą, galvos svaigimą.
"Lyrica" Šalutinis Poveikis ir Sąveika Su Kitais Vaistais
"Lyrica" gali sukelti įvairų šalutinį poveikį. Kai kurie iš jų yra:
- Galvos svaigimas ir mieguistumas, dėl kurio senyvi pacientai gali pargriūti ir susižaloti.
- Miglotas matymas, apakimas ar kitokie regėjimo pokyčiai, kurių dauguma būna laikini.
- Alerginės reakcijos, kurios gali pasireikšti pasunkėjusiu kvėpavimu, akių uždegimu (keratitu) ir sunkia odos reakcija.
- Širdies nepakankamumas (dažniausiai senyviems pacientams, kurių širdies ir kraujagyslių veikla sutrikusi).
- Inkstų funkcijos sutrikimas.
- Mintys apie savęs žalojimą ar savižudybę (nedidelis skaičius pacientų).
- Virškinimo trakto sutrikimai (pvz., vidurių užkietėjimas, žarnų nepraeinamumas, žarnų paralyžius), ypač vartojant kartu su vaistais nuo skausmo.
- Po nutraukimo pasireiškę traukuliai.
- Smegenų funkcijos sumažėjimas (encefalopatija).
- Kvėpavimo sutrikimai.
Sąveika su kitais vaistais:
"Lyrica" ir kai kurie kiti vaistai gali daryti įtaką vieni kitų poveikiui. Vartojamas kartu su kai kuriais kitais vaistais, turinčiais slopinamąjį poveikį (įskaitant opiodus), "Lyrica" gali sustiprinti šį poveikį ir sukelti kvėpavimo nepakankamumą, komą bei mirtį. Būtinai informuokite gydytoją apie visus vartojamus vaistus, įskaitant nereceptinius ir maisto papildus.
Tam tikras šalutinis poveikis (pvz., mieguistumas) gali pasireikšti dažniau, nes nugaros smegenų traumą patyrę pacientai gali vartoti kitų vaistų (pvz., skausmo malšinamųjų ar spazmų slopinamųjų), kurių šalutinis poveikis panašus į pregabalino.
Kiti Vaistai ir Nėštumas: Trulicity (Dulagliutidas)
"Trulicity" yra vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra dulagliutidas. Jis vartojamas 2 tipo cukriniam diabetui gydyti, siekiant kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje ir sumažinti širdies ligų riziką.
"Trulicity" ir nėštumas:
- Nežinoma, ar dulagliutidas gali pakenkti vaisiui. Vaisingos moterys turi naudoti veiksmingą kontracepciją gydymo dulagliutidu metu.
- "Trulicity" negalima vartoti nėštumo metu. Pasakykite savo gydytojui, jeigu esate nėščia, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti. Pasikalbėkite su savo gydytoju apie tai, kaip geriausia reguliuoti cukraus (gliukozės) koncentraciją kraujyje nėštumo metu.
- Žindymo laikotarpiu "Trulicity" vartoti negalima. Nežinoma, ar dulagliutidas išsiskiria į motinos pieną.
Kiti svarbūs aspektai apie "Trulicity":
- Jeigu vartojate sulfonilkarbamido darinį arba insuliną, vartojant dulagliutidą, jų dozę gali tekti sumažinti.
- Mažos cukraus (gliukozės) koncentracijos kraujyje simptomai gali būti galvos skausmas, mieguistumas, silpnumas, galvos svaigimas, alkio jutimas, sumišimas, dirglumas, greitas širdies plakimas ir prakaitavimas.
- "Trulicity" gali lėtinti skrandžio išsituštinimą, o tai gali įtakoti kitų vaistų poveikį.
Ovuliacijos Nustatymas ir Vaisingos Dienos
Moteris gali pastoti tik vaisingomis mėnesinio ciklo dienomis. Kadangi spermatozoidai išlieka gyvybingi iki 72 valandų, o kiaušinėlis - ne ilgiau kaip 24 valandas, tiksliai nustatyti ovuliacijos dieną nėra paprasta. Paprastai nustatomos vaisingos dienos - laikotarpis prieš ir per ovuliaciją.
Yra keletas požymių, pagal kuriuos galima nustatyti ovuliacijos datą ir vaisingas dienas:
- Bazinis kūno temperatūra (BKT): Iškart po ovuliacijos BKT pakyla apytiksliai puse laipsnio. BKT matuojama rytais dar gulint lovoje, po liežuviu, makštyje ar išangėje.
- Makšties išskyros: Ciklo metu makšties išskyrų tekstūra ir kiekis keičiasi. Vaisingų dienų metu jos tampa skaidrios, slidžios ir tąsios - panašios į kiaušinio baltymą.
- Ovuliacijos testai: Kaip ir nėštumo testų, ovuliacijos testų yra pirkti vaistinėse. Jie parodo, ar organizme padidėjo LH (liuteinizuojančio hormono) kiekis. Šis hormonas paskatina subrendusį kiaušinėlį išsiveržti iš folikulo ir keliauti į kiaušintakį.
- Kiti požymiai: Be šių objektyvių duomenų, artėjančią ovuliaciją gali išduoti ir kiti požymiai, pavyzdžiui, išaugęs libido.
Ovuliacijos skaičiavimas: optimalus laikas pastoti
Kontraceptinių Tablečių Veiksmingumas ir Nėštumo Rizika
Nors kontraceptinės tabletės yra labai veiksmingos, visgi pastoti įmanoma net ir jas vartojant. Nėštumo tikimybę padidina kai kurie faktoriai - tai galioja net ir vartojant kontraceptines tabletes ar kitus kontracepcijos būdus. Jei aktyviai gyvenate lytinį gyvenimą, turėkite juos omenyje, kad išvengtumėte neplanuoto nėštumo.
Kontraceptinės tabletės yra 99 procentais efektyvios, jei vartojamos nepriekaištingai, t. y. jei tabletes geriate kiekvieną dieną, tuo pačiu metu ir nepraleidžiate nei vienos dozės. Tačiau „tipišku“ vartojimu, kaip kontraceptines tabletes vartoja dauguma moterų, jos yra 91 procentu efektyvios. Tiek sudėtinės kontraceptinės tabletės, tiek vieno progestino tabletės, dar vadinamos minimaliosiomis kontraceptinėmis tabletėmis, paprastai savo užduoties neatlieka 9 procentais atvejų.
Daugelis moterų kurią nors dieną pamiršta išgerti tabletę arba laiku nepradeda naujo pakelio. Tokiu atveju nėštumo tikimybė labai padidėja.
Kodėl kontraceptinės tabletės veikia ne visada:
- Praleistos dozės: Jei vis pamirštate kontraceptinę tabletę išgerti kiekvieną dieną tuo pačiu metu, padidėja rizika, kad pastosite. Kontraceptinės tabletės yra skirtos nuolatinio hormonų lygio palaikymui organizme - jei bent vieną dozę praleidžiate, hormonų kiekis kraujyje gali greitai nukristi. Priklausomai nuo ciklo laikotarpio, gali prasidėti ovuliacija.
- Vėmimas ar viduriavimas: Jei išgėrus tabletę netrukus prasideda vėmimas, organizmas dar gali būti neįsisavinęs hormonų - dėl to hormonų lygis gali nukristi ir prasidėti ovuliacija.
- Sąveika su kitais vaistais: Jei tuo pačiu metu vartojate kitus vaistus, taip pat jie gali paveikti kontraceptinių tablečių efektyvumą. Kai kurie receptiniai ir nereceptiniai vaistai gali sutrikdyti kontraceptinių tablečių efektyvumą. Prieš pradėdamos vartoti naujus vaistus, gydytojos arba vaistininkės paklauskite, ar nereikėtų juos vartojant naudoti papildomos kontracepcijos. Nors kai kurie antibiotikai retkarčiais siejami su neplanuotais nėštumais, tyrėjai tokio ryšio nepatvirtina. Galimas sąryšis su mažesniu kontraceptinių tablečių efektyvumu pripažįstamas tik vienam labai retam antibiotikui - rifampinui.
- Nesaikingas alkoholio vartojimas: Apsvaigusios moterys pamiršta tabletę išgerti reikiamu laiku.
Rekomendacijos siekiant užtikrinti kontraceptinių tablečių veiksmingumą:
- Gerkite tabletes laiku: Kontraceptines tabletes kiekvieną dieną gerkite lygiai tuo pačiu metu. Telefone nusistatykite priminimą, tai padės neužmiršti. Taip pat gali būti pravartu tabletę gerti kartu su kuriuo nors valgiu - pavyzdžiui, su pietumis ar vakariene. Jei vartojate tik progestino tabletes, reikia būti labai atsargioms, kad tabletę tikrai kasdien išgertumėte lygiai tuo pačiu metu. Jei dozę praleidote, naudokite papildomą kontracepciją arba savaitę po to venkite sekso. Jei norite būti labai atsargios, naudokite prezervatyvus arba sekso venkite visą kitą mėnesį.
- Gerkite placebo tabletes: Sudėtinių kontraceptinių tablečių pakeliuose paprastai yra trys savaitės aktyvių tablečių, kuriuose yra hormonų, ir viena savaitė neaktyvių placebo tablečių. Nors techniškai nebūtina jų gerti, jų vartojimas gali padėti palaikyti išvystytą įprotį tabletę gerti kiekvieną dieną. Jei nuspręsite placebo tablečių negerti, tuomet atsiranda tikimybė, kad naują pakelį gerti pradėsite per vėlai. Tai gali sutrikdyti tą hormonų lygį, kurio organizmas jau tikisi, ir dėl to gali prasidėti ovuliacija.
Bendra Moters Sveikata ir Vaistų Vartojimas
Bendra moters sveikata yra labai svarbi planuojant nėštumą ar siekiant jo išvengti. Jei turite kokių nors lėtinių ligų, vartojate medikamentus ar patiriate stresą, tai gali turėti įtakos jūsų reprodukcinei sveikatai ir kontracepcijos veiksmingumui.
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis (net jeigu jis nenurodytas informaciniame lapelyje), svarbu kreiptis į gydytoją arba vaistininką. Apie šalutinį poveikį taip pat galima pranešti tiesiogiai, užpildžius atitinkamą formą ir pateikus ją nurodytais būdais. Tai padeda surinkti daugiau informacijos apie vaisto saugumą.
Prieš pradėdami vartoti bet kokius vaistus, įskaitant "Lyrica" ar "Trulicity", pasitarkite su savo gydytoju. Jis įvertins jūsų sveikatos būklę, kitų vartojamų vaistų sąveiką ir paskirs tinkamiausią gydymą bei kontracepcijos metodą, jei to reikės. Ypač svarbu atkreipti dėmesį į vaistų informaciniuose lapeliuose pateiktą informaciją apie nėštumą, žindymą ir kontracepciją.