Nėštumo nutraukimas medicininiais metodais, dar vadinamas medikamentiniu abortu, yra viena iš saugiausių ir efektyviausių neplanuoto nėštumo nutraukimo procedūrų. Šis metodas, kuomet skiriami specialūs vaistai, sukeliantys abortą, yra ypač aktualus moterims, kurios siekia išvengti chirurginės intervencijos.
Kada galima atlikti vaistinį nėštumo nutraukimą?
Vaistiniu būdu moters noru leidžiama nutraukti ne didesnį kaip 9 savaičių (8 savaitės ir 6 dienos) nėštumą, kai nėra kontraindikacijų ir moteris yra pasirašiusi informuoto paciento sutikimą. Svarbu pabrėžti, kad šis terminas yra griežtai nustatytas, siekiant užtikrinti procedūros saugumą ir efektyvumą. Vėlesnėse nėštumo stadijose medikamentinis abortas gali būti neefektyvus arba kelti didesnę riziką.
Vaistinio nėštumo nutraukimo privalumai lyginant su chirurginiu nėštumo nutraukimu
Medikamentinis abortas turi reikšmingų pranašumų, lyginant su tradiciniu chirurginiu nėštumo nutraukimu:
- Neatliekama chirurginė intervencija: Tai reiškia mažesnę gimdos pažeidimo, infekcijos ir kitų komplikacijų riziką. Nėra poreikio atlikti procedūras, kurios gali turėti ilgalaikių pasekmių reprodukcinei sveikatai.
- Nereikalinga narkozė: Nenaudojant anestezijos, išvengiama su ja susijusių komplikacijų rizikos, pavyzdžiui, alerginės reakcijos ar kvėpavimo sutrikimai. Tai ypač svarbu moterims, turinčioms sveikatos problemų, susijusių su anestezija.
- Nereikalinga hospitalizacija: Nėštumo nutraukimas įvyksta moteriai įprastoje aplinkoje, pavyzdžiui, namuose, todėl patiriama mažiau streso. Tai leidžia moteriai jaustis patogiau ir saugiau procedūros metu.
- Nedidėja nevaisingumo rizika: Tyrimai rodo, kad medikamentinis abortas neturi neigiamos įtakos vaisingumui ateityje. Taip pat nėra pastebėta, kad jis didintų krūties ar kitų vėžio rūšių riziką.
Kur kreiptis, jei norima nutraukti nėštumą?
Pirmiausia, dėl nėštumo nutraukimo reikėtų kreiptis į valstybinėje ar privačioje gydymo įstaigoje dirbantį gydytoją akušerį ginekologą. Konsultacijos metu gydytojas suteiks visą reikiamą informaciją ir atsakys į visus kylančius klausimus.
Konsultacijos metu gydytojas paaiškins apie:
- Nėštumo vystymąsi: Gydytojas detaliai apibūdins nėštumo eigą, vaisiaus vystymosi etapus ir galimus pokyčius moters organizme.
- Naudojamus nėštumo nutraukimo būdus: Bus pristatyti Lietuvoje ir pasaulyje naudojami metodai, jų eiga, kontraindikacijos, šalutiniai reiškiniai ir galimos komplikacijos. Bus akcentuojamas medikamentinio aborto saugumas ir efektyvumas.
- Vaistinio nėštumo nutraukimo tinkamumą: Gydytojas įvertins, ar medikamentinis abortas yra tinkamiausias pasirinkimas konkrečiu atveju, ir pateiks galimas alternatyvas.
- Pagalbos priemones: Bus suteikta informacija apie pagalbą fizinei, psichologinei ir emocinei savijautai po procedūros, taip pat apie ateities nėštumo planavimą.
- Medicinos psichologo konsultaciją: Gali būti pasiūlyta medicinos psichologo konsultacija. Ši konsultacija nėra privaloma ir negali sudaryti kliūčių atlikti nėštumo nutraukimą laiku.
Moteris turi informuoti gydytoją apie visus sveikatos sutrikimus, vartojamus vaistus, maisto papildus ir vitaminus bei kitas aktualias aplinkybes. Taip pat svarbu atvirai išsakyti visus rūpimus klausimus ir nuogąstavimus, susijusius su tolimesne nėštumo eiga ir jo nutraukimu. Tai padės gydytojui suteikti aiškius ir suprantamus atsakymus, o moteriai - priimti tinkamiausią sprendimą.
Vaistinio nėštumo nutraukimo procedūros eiga
- Apžiūra ir tyrimai: Gydytojas atlieka apžiūrą, patikslina nėštumo trukmę, įvertina moters sveikatos būklę ir paskiria reikalingus laboratorinius bei instrumentinius tyrimus. Nėštumo laikas apskaičiuojamas pagal paskutinių mėnesinių datą arba ultragarsinio tyrimo metodu. Jei moteris pastojo turėdama gimdos spiralę, ji bus pašalinta prieš procedūrą. Rh D neigiamoms moterims bus atlikta anti-D imunoprofilaktika.
- Informacijos aptarimas: Gydytojas išsamiai aptaria su moterimi informaciją apie nėštumo nutraukimo procedūras, ypač medikamentinį abortą, nėštumo vystymąsi ir ateities nėštumo planavimą.
- Vaistų išrašymas: Jei moteris apsisprendžia nutraukti nėštumą ir medikamentinis metodas vertinamas kaip tinkamiausias, gydytojas išrašys receptą specialiems medikamentams ir paaiškins jų vartojimo instrukcijas.
Vaistiniam nėštumo nutraukimui skiriami vaistai
- Mifepristone: Šis vaistas blokuoja progesterono - hormono, svarbaus nėštumo užsimezgimui ir vystymuisi - receptorius, todėl nėštumas nustoja vystytis. Vartojant Mifepristone, negalima valgyti greipfruto ar gerti jo sulčių, nes tai mažina vaisto įsisavinimą. Jei po suvartojimo atsiranda vėmimas, būtina kreiptis į gydytoją dėl papildomos dozės ir vaistų nuo pykinimo skyrimo.
- Misoprostol: Šis vaistas suminkština gimdos kaklelio audinius, praveria gimdos kaklelio kanalą ir sukelia gimdos susitraukimus. Tai sukelia skausmingus gimdos susitraukimus ir kraujingas išskyras. Tabletės turi išbūti burnoje mažiausiai 30 minučių, nenurytos ir neiškritusios. Skausmingiausi simptomai trunka kelias valandas, vėliau susilpnėja. Kraujavimas gali tęstis dvi savaites ar ilgiau.
Galimi šalutiniai reiškiniai ir komplikacijos
Dažniausi šalutiniai reiškiniai: viduriavimas, pilvo skausmai, pykinimas, pilvo pūtimas, galvos skausmas. Taip pat gali pasireikšti galvos svaigimas ir silpnumas, todėl rekomenduojama nevairuoti automobilio ir nedirbti su pavojingais įrenginiais tą dieną.
Retesni šalutiniai reiškiniai: vėmimas, vidurių užkietėjimas, karščiavimas, šaltkrėtis, krūtų ar kiti skausmai.
Situacijos, kada reikia kreiptis skubios pagalbos:
- Šalutiniai simptomai užsitęsia ilgiau nei 24 valandas po Misoprostol vartojimo, nesilpnėja ar stiprėja.
- Skausmingi gimdos susitraukimai nesilpnėja arba yra labai stiprūs.
- Per gausus ar per ilgas kraujavimas (pvz., sunaudojama 2 ir daugiau didžiųjų higieninių įklotų per 1-2 valandas).
- Bet koks atvejis, kai moteriai atrodo, kad procedūros eiga vyksta ne taip, kaip buvo konsultuota, ir kelia nerimą.
Kitos situacijos:
- Papildoma vaistų dozė: Reikalinga, jei moteris nesilaiko rekomendacijų arba kraujavimas neprasideda per 24 val. po Misoprostol vartojimo.
- Nėštumas nenutrūko: Tikimybė padidėja nesilaikant gydytojo rekomendacijų. Tokiu atveju gali prireikti chirurginės intervencijos. Simptomai, rodantys, kad nėštumas galimai vystosi toliau: trumpas kraujavimas, nėštumo simptomai (krūtų maudimas, pykinimas), teigiamas nėštumo testas, vėluojantis mėnesinių ciklas.
- Nėštumo tęsimas: Jei moteris nusprendžia tęsti nėštumą, vaisiaus apsigimimo pavojus nėra didesnis nei moterims, nevartojusioms šių vaistų.
Kas yra medikamentinis abortas? Viskas, ką reikia žinoti
Vizitas po nėštumo nutraukimo
Įprastai pas gydytoją akušerį ginekologą reikia apsilankyti praėjus 7-14 dienų po vaistų vartojimo. Gydytojas įvertins moters sveikatos būklę, sėkmingai nutrauktą nėštumą, suteiks konsultaciją dėl ateities nėštumo planavimo ir kontracepcijos. Svarbu atsiminti, kad ovuliacija ir tikimybė vėl pastoti grįžta per 8-14 dienų, todėl, neplanuojant nėštumo, būtina naudoti efektyvią kontracepciją.