Nėštumas ir žindymas - tai ypatingi laikotarpiai moters gyvenime, kupini džiaugsmo, lūkesčių ir didelės atsakomybės. Šiuo metu moters organizmas patiria didžiulius pokyčius, ruošdamasis naujo gyvybės atėjimui ir jos maitinimui. Tačiau kartu su šiais natūraliais procesais kyla ir didelė būtinybė užtikrinti maksimalią saugą tiek motinai, tiek vaisiui ar kūdikiui. Ypač svarbu atsisakyti žalingų įpročių, tokių kaip alkoholio, tabako ir narkotinių medžiagų vartojimas, kurie gali turėti tragiškų pasekmių.
Alkoholis - negailestingas priešas vaisiui
Nėra saugios alkoholio dozės nėštumo metu. Netgi vienos taurės vyno pakanka, kad būtų padaryta žala. Kai vaisiui vos kelios savaitės, vyksta labai svarbūs organų formavimosi procesai, susidaro tam tikros jungtys. Alkoholis gali sutrikdyti šių jungčių susidarymą. Vėlesnėse nėštumo stadijose, kai vaikelis jau saugiai plaukioja vaisiaus vandenyse, net ir nedidelė alkoholio dozė lengvai prasiskverbia per placentos barjerą. Vaisius paragauja alkoholio praskiestų vaisiaus vandenų. Todėl pagrindinė ir vienintelė rekomendacija - nulis alkoholio, nulis rizikos.
Kaip alkoholis veikia nėštumo laikotarpiu?
Nėštumo metu vartojamas alkoholis pereina per placentą iš motinos į vaisiaus kraują ir gali sutrikdyti normalų vaisiaus vystymąsi gimdoje. Didžiausia žala vaisiui padaroma, jei moteris alkoholį vartoja prieš pat nėštumą ir jo metu. Nors sumažinus ar nutraukus alkoholio vartojimą bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, neigiamas jo poveikis vaisiui nutrūksta, tačiau jei žala jau padaryta, jos pasekmės išlieka.
Kokių pasekmių gali sukelti alkoholio vartojimas nėštumo metu:
- Persileidimas.
- Vaisiaus žūtis.
- Sutrikęs augimas ir vystymasis gimdoje (ypač smegenų).
- Priešlaikinis gimdymas.
- Per mažas vaisiaus svoris (kuo daugiau moteris geria, tuo mažiau svorio priauga vaisius).
- Vaiko fizinės negalios.
- Vaiko mokymosi sunkumai mokykloje.
- Dažnesnis vaiko sirgimas.
Jei moteris nėštumo metu vartoja didelius alkoholio kiekius, naujagimis gali gimti turėdamas įgimtą vaisiaus alkoholinį sindromą (FAS).
Kas yra vaisiaus alkoholinis sindromas (FAS)?
FAS yra būklė, sukelianti vaisiaus smegenų pažeidimus ir augimo sutrikimą. Naujagimiai su FAS būna mažesnio svorio, mažesnėmis galvomis ir labai neramūs, lyginant su sveikais naujagimiais. Augdami tokie vaikai patiria elgesio sutrikimų, kurie išlieka visą gyvenimą.
Kaip atpažinti, kad vaikas gimė su FAS? Kokie požymiai?
Naujagimiai būna labai neramūs, dirglūs ir jautrūs triukšmui. Taip pat jie turi specifinių veido bruožų: ploną viršutinę lūpą, plokščią filtrumą (griovelį tarp nosies ir viršutinės lūpos), siaurą plyšį tarp akių vokų. Augant vaikui pasireiškia augimo atsilikimas, didesnis aktyvumas nei sveikų vaikų, raumenų silpnumas, mokymosi, girdėjimo ir matymo sunkumai. Paaugliams ir suaugusiems žmonėms, turintiems FAS, gali pasireikšti mąstymo ir atminties sutrikimai, susikaupimo ir dėmesio sunkumai, bendravimo problemos, sunkumai išlaikant nuolatinį darbą ir gyvenant savarankiškai.
Nors specialaus tyrimo, nustatančio FAS, nėra, gydytojas gali diagnozuoti šį sindromą iš vaiko simptomų ir apžiūros. Deja, sindromo pasekmių panaikinti negalima, tačiau specialistai gali padėti tėvams išmokti padėti savo vaikui atlikti kasdienius darbus.

Alkoholis ir žindymas
Alkoholis ir žindymas yra visiškai nesuderinami dalykai. Nors sklando mitas, kad išgėrus alkoholio jis po kelių valandų išsisklaidys, o tada mama galės saugiai žindyti, tai nėra visiškai tiesa. Negalime tiksliai žinoti, per kiek laiko organizmas visiškai pasišalina alkoholį, nes kiekvienam žmogui šis procesas vyksta individualiai. Todėl žindymo metu alkoholio vartojimas taip pat yra nepriimtinas.
Rūkymas - nuodingas dūmas motinai ir vaikui
Rūkymas ne tik kenkia moters sveikatai, bet ir kelia didelę riziką vaisiui ir kūdikiui. Rūkančios moterys turi mažesnę tikimybę pastoti, dažniau susiduria su skausmingomis ir nereguliariomis menstruacijomis. Rūkymas didina širdies ligų ir insulto riziką, o kartu su hormonine kontracepcija - net keletą kartų. Taip pat didėja gimdos kaklelio vėžio rizika, nes cigaretės dūmuose esančios toksinės medžiagos kaupiasi gimdos kaklelio gleivinėse ir gali silpninti vietinį imunitetą. Rūkančioms moterims menopauzė pasireiškia anksčiau, jos dažniau patiria nemalonius simptomus.
Kaip rūkymas veikia nėštumo laikotarpiu?
Iš cigaretės dūmų išsiskiria daugiau nei 4000 toksinių medžiagų, kurios neigiamai veikia tiek motinos, tiek vaisiaus organizmą. Tabako dūmuose yra apie 90 vėžį sukeliančių medžiagų. Nikotinas sutraukia kraujagysles, įskaitant placentos kraujagysles, taip sumažindamas vaisiaus aprūpinimą deguonimi ir maisto medžiagomis, o tai sutrikdo jo vystymąsi. Anglies monoksidas tiesiogiai sutrikdo deguonies pernašą vaisiui, todėl jis gyvena nuolatinio deguonies stygiaus sąlygomis.
Sklando mitas, kad mesti rūkyti nėštumo metu pavojinga dėl streso. Tačiau jei planuojate nėštumą, patartina visiškai mesti rūkyti. Nėra saugaus cigarečių skaičiaus motinai ir jos vaisiui. Jei mesti nepavyksta, reikėtų bent sumažinti surūkomų cigarečių skaičių.
Kas gresia vaisiui, jei mama rūko nėštumo metu?
- Padidėjusi negimdinio nėštumo rizika (1,5-2,5 karto).
- Padidėjusi persileidimo rizika (iki 25 proc.).
- Vaisiaus apsigimimai (pvz., kiškio lūpa, vilko gomurys, šlapimo sistemos apsigimimai).
- Priešlaikinis vaisiaus vandenų nutekėjimas.
- Priešlaikinis gimdymas (rūkančios moterys gimdo iki 2 kartų dažniau prieš laiką).
- Placentos atšoka (rūkymas iki 2,4 karto padidina šią tikimybę).
- Placentos pirmeiga (iki 3 kartų dažniau diagnozuojama).
- Vaisiaus, naujagimio žūtis (tiesioginė priklausomybė tarp surūkomų cigarečių skaičiaus ir perinatalinės mirties rizikos).
- Staigios kūdikių mirties sindromo (SIDS) rizika.
- Per mažas gimusio naujagimio svoris (rūkančios nėščiosios gimdo 200-250 g. mažiau sveriančius naujagimius nei nerūkančios).
Net jei moteris pati nerūko, pasyvus rūkymas (būvimas aplinkoje, kurioje rūkoma) taip pat gali neigiamai paveikti vaisių, padidindamas persileidimo, priešlaikinio gimdymo, vaisiaus žūties ar mažesnio naujagimio svorio tikimybę.

Rūkymas ir žindymas
Rūkymas ir žindymas nesuderinami. Nikotinas slopina prolaktino gamybą, todėl rūkančioms ir krūtimi maitinančioms moterims paros pieno gamyba sumažėja 200-250 ml, o piene randama mažiau lipidų. Po gimdymo grįžti prie rūkymo taip pat nepatartina. Moksliniai tyrimai rodo, kad rūkančių tėvų vaikai dažniau serga lėtinėmis kvėpavimo ligomis, turi mokymosi sunkumų, yra hiperaktyvūs ir turi didesnį imlumą priklausomybę sukeliančioms medžiagoms paauglystėje. Rūkymas ir žindymas reiškia, kad į vaiko organizmą patenka toksinių medžiagų ir nikotino, o pienas gaminamas mažesnis ir mažiau maistingas. Rūkančių motinų vaikai gali gimti su nikotino abstinencijos požymiais: neramumu, irzlumu, vangumu, blogu apetitu, vėmimu, sutrikusia termoreguliacija bei miego ir būdravimo ciklu. Nikotino poveikis vaikui pasireiškia dažnesnėmis kvėpavimo takų ligomis, vidurinės ausies uždegimu, sutrikusia kognityvine funkcija, elgesio bei dėmesio sutrikimais, mokymosi sunkumais.
Narkotikai - pražūtingas pasirinkimas
Narkotinių medžiagų vartojimas nėštumo metu kelia nepaprastai didelę riziką vaisiui ir gali sukelti neatitaisomą žalą jo sveikatai ir vystymuisi. Nėra saugios ribos narkotikų vartojimui nei nėštumo, nei apskritai metu.
- Kanapės: Nors laikomos silpnesnėmis, jos gali būti "tramplinas" į stipresnius narkotikus ir sutrikdyti deguonies pernašą vaisiui.
- Kokainas: Populiariausias tarp nėščiųjų. Patenka į vaisiaus kraują per placentą, o iš vaisiaus organizmo šalinamas lėčiau nei iš motinos, todėl jo toksinis poveikis ilgesnis.
- Heroinas: Stipriausias ir pavojingiausias nėščiosioms. Kūdikio abstinencijos sindromas būna stipresnis nei vartojant kitas narkotines medžiagas. Vaisius gali gimti priklausomas nuo heroino.
- LSD: Stiprus haliucinogenas, keliantis grėsmę tiek motinos, tiek vaisiaus gyvybei.
- Metamfetaminas: Dažnina širdies susitraukimus tiek motinai, tiek vaisiui.
Kokių pasekmių galima tikėtis vaisiui, jei vartojami narkotikai?
- Persileidimas.
- Priešlaikinis gimdymas.
- Placentos atšoka.
- Per mažas gimusio naujagimio svoris, ūgis, galvos apimtis.
- Vaisiaus žūtis, negyvagimio gimimas ar staigios kūdikių mirties sindromas.
- Naujagimių abstinencijos sindromas (neramumas, irzlumas, vangumas, blogas apetitas, vėmimas, sutrikusi termoreguliacija, miego ir būdravimo ciklas).
- Įvairios virusinės infekcijos, galinčios patekti į motinos organizmą per švirkštus.
Kas gresia gimus vaikui, jei nėštumo metu vartojami narkotikai?
- Cerebrinis paralyžius.
- Protinė atsilikimas.
- Žemesnis intelekto koeficientas (IQ).
- Labai didelė įtaka tolesnei vaiko raidai.
- Ugdymo problemos (pažinimo ir suvokimo sutrikimai).
- Miego sutrikimai (nuo ~3 metų).
- Atminties ir kalbos sutrikimai (nuo ~3 metų).
- Augimo atsilikimas (nuo 6 metų).
- Padidėjęs hiperaktyvumas, impulsyvumas, dėmesio stoka (nuo ~10 metų).
Kadangi vis daugiau nėščiųjų vartoja narkotikus, daugiau kūdikių kenčia nuo pasekmių
Nors visa ši statistika skamba bauginančiai, ji yra reali ir primena apie didžiulę riziką, tenkančią pačiam mažiausiam ir bejėgiškiausiam. Vertingiau yra pasikonsultuoti su gydytoju, kuris gali padėti atsikratyti priklausomybių, arba kreiptis į Priklausomybių centrus.
Žindymas - natūralus ir naudingas procesas
Žindymas yra ne tik natūralus būdas pamaitinti kūdikį, bet ir teikia daugybę naudos tiek vaikui, tiek motinai. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja kūdikius maitinti išskirtinai motinos pienu iki šešių mėnesių amžiaus, o vėliau, pratęsiant primaitinimą, tęsti žindymą iki dvejų metų ir ilgiau.
Žindymo nauda vaikui:
- Užtikrina optimalų augimą ir vystymąsi.
- Suteikia apsaugą nuo daugelio ligų (infekcinių, alerginių, autoimuninių).
- Motinos pienas veikia smegenų brendimą, teigiamai įtakojant vaiko intelektą.
- Sumažina diabeto, alergijos riziką ateityje.
- Užtikrina saugumo, artumo ir pasitikėjimo jausmą.
Žindymo nauda motinai:
- Saugo nuo mažakraujystės (oksitocinas trumpina pogimdyminį kraujavimą, o mėnesinių nebuvimas padeda išsaugoti geležies atsargas).
- Veikia kaip natūrali kontracepcija (laktacinė amenorėja iki 6 mėnesių suteikia 98% apsaugą).
- Padeda greičiau atsikratyti per nėštumą priaugto svorio (pieno gamybai "suvartojama" 200-500 kcal per dieną).
- Mažina krūties vėžio riziką (bent 3 mėn. žindžiusioms moterims rizika sumažėja du kartus).
- Stiprina kaulus (ilgalaikis žindymas ne tik neskatina kaulų retėjimo, bet juos netgi sustiprina).
- Mažina kiaušidžių ir gimdos vėžio riziką.
- Gerina psichologinę būseną (artimas "oda prie odos" kontaktas stiprina ryšį, hormonai oksitocinas ir prolaktinas skatina kantrybę, toleranciją, meilę ir švelnumą).

Žindymas nėštumo metu ir tandeminis žindymas
Daugelyje pasaulio šalių, ypač mažai ir vidutiniškai pasiturinčiose, yra įprasta, kad moterys pastoja dar žindydamos pirmagimį ir sėkmingai tęsia jo žindymą besilaukdamos naujo vaikelio. Tai vadinama tandeminiu žindymu. Nors kyla nerimas, ar žindymas nepakenks naujam pilvelio gyventojui, tyrimai rodo, kad jei nėštumas yra sklandus, žindymas nesukelia papildomų problemų. Hormono oksitocino poveikis gimdos raumenims nėštumo metu yra minimalus ir nepakankamas sukelti priešlaikinį gimdymą. Svarbu užtikrinti subalansuotą mitybą ir pakankamai energijos resursų.
Svarbu žinoti:
- Žindymo nauda didėja ilgėjant žindymo trukmei.
- Pienas yra puikus "paklausos ir pasiūlos" dėsnio pavyzdys gamtoje. Kuo dažniau ir efektyviau žindote, tuo daugiau pieno bus pagaminama.
- Reaguokite į kūdikio alkio požymius, nemaitinkite pagal griežtą grafiką.
- Venkite čiulptukų ir buteliukų, nes jie gali trukdyti sėkmingam žindymui.
- Jei kyla sunkumų, nedvejodami kreipkitės pagalbos į žindymo konsultantus ar medikus.
Nėštumas ir žindymas yra nuostabus laikotarpis, kupinas iššūkių ir džiaugsmų. Atsisakydamos žalingų įpročių ir pasitikėdamos savo kūnu bei gamtos teikiamomis galimybėmis, moterys gali užtikrinti saugiausią ir sveikiausią startą savo mažyliui.