Antibiotikų Sukeltas Viduriavimas Vaikystėje: Priežastys, Simptomai ir Valdymas

Antibiotikai yra nepakeičiami kovojant su bakterinėmis infekcijomis, tačiau jų vartojimas gali sukelti nepageidaujamų šalutinių poveikių. Vienas dažniausių antibiotikų šalutinių poveikių yra viduriavimas, kuris pasireiškia maždaug 20% atvejų. Šiame straipsnyje nagrinėjamos antibiotikų sukeltos viduriavimo priežastys, simptomai ir kaip tinkamai valdyti šią būklę vaikams.

Antibiotikų Sukeltas Viduriavimas - Dažnas Reiškinys

Vidutiniškai vienas iš penkių vaikų, vartojančių antibiotikus, patiria viduriavimą, o tai sudaro 20% visų atvejų. Šis reiškinys yra ypač dažnas vaikams iki 2 metų amžiaus ir gali pasireikšti vartojant bet kokius antibiotikus. Laimei, daugeliu atvejų antibiotikų sukeltas viduriavimas būna lengvas ir, tinkamai gydant, nesukelia rimtų komplikacijų.

Pagrindinė antibiotikų sukeltos viduriavimo priežastis slypi žarnyno mikrobiotos pusiausvyros sutrikime. Žarnyne natūraliai gyvena daugybė bakterijų, įskaitant naudingas ir kenksmingas. Naudingosios bakterijos palaiko virškinimo funkcijas, skatina maistinių medžiagų įsisavinimą, padeda šalinti toksinus ir slopina kenksmingų bakterijų augimą.

Antibiotikai veikia stabdydami bakterijų augimą arba naikindami jas. Kai vartojami stiprūs antibiotikai, ypač didelėmis dozėmis ar ilgesnį laiką, jie gali sunaikinti ir dalį naudingųjų bakterijų. Tuo tarpu kenksmingosios bakterijos, dėl savo atsparumo antibiotikams, gali likti nepaveiktos arba atsigauti greičiau. Dėl to sutrinka naudingųjų ir kenksmingųjų bakterijų pusiausvyra. Kenksmingosios bakterijos ima sparčiai daugintis virškinimo trakte, išskirdamos toksinus, kurie pažeidžia žarnyno gleivinę, sukelia uždegimą, patinimą ir net kraujavimą, taip sukeldamos antibiotikų sukeltą viduriavimą.

Ypač maži vaikai, kurių virškinimo sistema dar nėra visiškai subrendusi, yra labiau linkę į viduriavimą kaip antibiotikų šalutinį poveikį. Dauguma antibiotikų sukeltų viduriavimo atvejų yra lengvi ir praeina savaime nutraukus antibiotikų vartojimą. Tačiau kai kuriais sunkesniais atvejais gali išsivystyti uždegiminis žarnos gleivinės pažeidimas ir patinimas, žinomas kaip pseudomembraninis kolitas.

Antibiotikų Sukeltos Viduriavimo Priežastys

Antibiotikų sukeltas viduriavimas atsiranda, kai antibiotikai sutrikdo natūralią žarnyno bakterijų pusiausvyrą. Clostridium difficile yra pagrindinė bakterija, atsakinga už sunkius pseudomembraninio kolito atvejus. Ši bakterija gali daugintis, kai naudingosios žarnyno bakterijos yra sunaikintos antibiotikų, todėl išskiria toksinus, kurie sukelia uždegimą ir pažeidžia žarnyną.

Vaikų Viduriavimo Simptomai Dėl Antibiotikų Vartojimo

Maždaug 2-9 dienas po antibiotikų vartojimo pradžios vaikas gali jausti pilvo pūtimą, skausmą ar nežymiai ištinusią pilvuką.

Vaikas gali dažnai viduriuoti, net 15-20 kartų per dieną.

Išmatos gali būti skystos, gleivėtos, žalios ar geltonos spalvos, kartais putotos arba su nesuvirškinto maisto likučiais. Lengvo viduriavimo atveju simptomai paprastai išnyksta per kelias dienas ar dvi savaites po antibiotikų vartojimo nutraukimo. Tačiau jei viduriavimas nepraeina, jis gali sukelti kelias rimtas komplikacijas, tokias kaip:

• Malabsorbcija ir metaboliniai sutrikimai: Sutrikęs maistinių medžiagų įsisavinimas gali lemti įvairius sveikatos problemas.
• Dehidracija ir elektrolitų disbalansas: Dažnas viduriavimas lemia skysčių ir svarbių elektrolitų netekimą, o tai gali būti pavojinga, ypač vaikams.
• Greitas svorio kritimas ir galimas nepakankamas mitybos išsivystymas: Ilgalaikis viduriavimas gali sukelti reikšmingą svorio kritimą ir lemti nepakankamą mitybą.

Sunkiais atvejais viduriavimas gali sukelti žarnyno opas ir net perforaciją (pradūrimą), o tai gali būti gyvybei pavojinga. Be to, ilgalaikis viduriavimas gali sukelti toksinį megakolono išsivystymą - būklę, kai storoji žarna smarkiai išsiplečia dėl uždegimo ir toksinų kaupimosi. Tai gali lemti toksinų patekimą į kraujotaką, sukeliant sisteminę toksikozę, karščiavimą, stiprų pilvo skausmą ir net storosios žarnos plyšimą.

Ką Daryti, Jei Vaikas Viduriuoja Vartodamas Antibiotikus?

Esant lengvam viduriavimui, simptomai paprastai išnyksta per kelias dienas ar dvi savaites po antibiotikų kurso pabaigos.

Sunkiais viduriavimo atvejais būtina nedelsiant nutraukti antibiotiko, kuris sukėlė viduriavimą, vartojimą. Svarbiausia yra atstatyti skysčių ir elektrolitų balansą. Galima naudoti geriamojo rehidratacijos tirpalus (GRT) arba specialias tabletes skysčių netekimui kompensuoti. Tėvai turėtų atidžiai sekti instrukcijas, maišydami GRT: ištirpinkite vieną paketėlį ar tabletę rekomenduojamame kiekyje virinto ir atvėsinto vandens. Neįmanoma dalyti paketėlio ar tabletės. Jei tirpalas nepanaudojamas per 24 valandas, jį reikia išmesti. Tęskite rehidrataciją, kol vaikas pradės tuštintis normaliai ir viduriavimo dažnis sumažės iki mažiau nei 3 kartų per dieną. Be to, turėtų būti atliekamos išmatų ir kraujo kultūros, siekiant nustatyti infekciją sukėlusį bakterijų tipą. Pseudomembraniniams kolitams gydyti dažnai skiriami antibiotikai, tokie kaip metronidazolis ar vankomicinas.

Esant sunkiai disbiozei arba jei antibiotikų negalima nutraukti, gydytojo paskyrimu galima skirti probiotikų ir prebiotikų, kad padėtų atkurti žarnyno floros pusiausvyrą. Jei probiotikai nepadeda, pasitarkite su gydytoju dėl galimybės pakeisti antibiotiką.

Venkite naudoti virškinimo fermentus viduriuojant nuo antibiotikų.

Pakeiskite mitybą, kad padėtumėte sumažinti viduriavimo simptomus: siūlykite mažas, dažnas porcijas visą dieną ir patiekite minkštą, lengvai virškinamą maistą (pvz., jogurtą, bulves, ryžius ir bananus). Venkite maisto produktų, turinčių daug skaidulų, ir stipriai fermentuotų maisto produktų. Užtikrinkite, kad vaikas gautų pakankamai maistinių medžiagų ir skysčių, venkite gazuotų gėrimų, citrusinių sulčių ar saldžių gėrimų, nes jie gali pabloginti simptomus.

Priežiūros Patarimai Vaikams, Viduriuojantiems Dėl Antibiotikų

• Laikykitės gydytojo gydymo plano: Tėvai turėtų duoti vaikui paskirtus vaistus pagal nurodymus ir nevengti savarankiško gydymosi antibiotikais namuose.
• Naudokite vaistus teisingai: Nedidinkite dozės, nesusiekite praleistų dozių ir negydykite ilgiau nei nustatytą laiką.
• Venkite vidurią malšinančių vaistų: Šie vaistai gali trukdyti organizmo gebėjimui detoksikuotis, sukeldami rimtų komplikacijų.
• Venkite tų pačių antibiotikų, kurie sukėlė viduriavimą: Jei vaikas viduriuoja nuo tam tikro antibiotiko, tėvai turėtų informuoti gydytoją, kad ateityje būtų paskirtas alternatyvus antibiotikas.
• Užtikrinkite tinkamą hidrataciją: Įsitikinkite, kad vaikas geria pakankamai skysčių. Venkite gazuotų gėrimų ir maisto produktų, kurie gali sukelti pilvo pūtimą, tokių kaip pupelės, ir sumažinkite aštrių maisto produktų vartojimą. Tęskite žindymą arba maitinimą mišiniais kaip įprasta, kad išvengtumėte nepakankamos mitybos.
• Gydykite vystyklų paraudimą: Švelniai nuvalykite vaiko analinę sritį švariu vandeniu, nusausinkite ir patepkite vazelino arba cinko turinčiais kremais, tokiais kaip Penaten ar Zincofax, kad sušvelnintumėte vystyklų paraudimą.
• Naudokite probiotikus: Baigus antibiotikų kursą, gydytojo paskyrimu galima vartoti probiotikus, kad padėtų atkurti žarnyno bakterijų pusiausvyrą.

Jei vaikas patiria sunkų, nuolatinį viduriavimą, pilvo skausmą, kraujingas išmatas, aukštą karščiavimą, silpnumą, nesugebėjimą gerti vandens ar dehidracijos požymius (pvz., sumažėjęs šlapinimasis, sausa burna, įdubusios akys), nedelsiant kreipkitės medicininės pagalbos. Gydytojai gali pakeisti antibiotiką arba skirti intraveninį skysčių tiekimą, jei reikia.

Norint išvengti viduriavimo nuo antibiotikų, tėvai turėtų sutelkti dėmesį į subalansuotą mitybą, kuri stiprina vaiko imuninę sistemą.

Diagnozė

Sveikatos priežiūros specialistas tikriausiai užduos klausimus apie jūsų simptomus, neseną mitybą, neseniai vartotus antibiotikus ir kitus jūsų sveikatos istorijos aspektus. Išmatų mėginys gali būti siunčiamas į laboratoriją tyrimams.

Gydymas

Antibiotikų sukeltos viduriavimo gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo.

Gydymo būdai, skirti palengvinti lengvą antibiotikų sukeltą viduriavimą

Lengvi simptomai paprastai praeina per kelias dienas po antibiotikų vartojimo pradžios arba netrukus po gydymo pabaigos. Gali tekti pereiti prie kito antibiotiko.

C. difficile infekcijos gydymas

C. difficile infekcijos ar susijusios bakterinės infekcijos gydymas reikalauja nutraukti pirminio antibiotiko vartojimą. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas greičiausiai paskirs antibiotikų, skirtų naikinti C. difficile bakterijas. Taip pat gali būti paprašyta nutraukti skrandžio rūgšties mažinančių vaistų vartojimą.

Papildomas gydymas gali būti reikalingas pasikartojančioms C. difficile infekcijoms. Tai gali apimti vaistus arba procedūrą, skirtą atkurti sveikas bakterijas storojoje žarnoje.

Gerkite pakankamai skysčių. Gerkite daug vandens ir skysčių, kuriuose yra elektrolitų, pavyzdžiui, sultinių ar sportinių gėrimų ar kitų buteliuose parduodamų gėrimų su elektrolitais. Geriamojo rehidratacijos tirpalai su vandeniu, elektrolitais ir cukrumi yra prieinami be recepto.

Klauskite apie vidurią malšinančius vaistus. Paaugliai ir suaugusieji gali vartoti vidurią malšinančius vaistus, tokius kaip bismuto subsalicilatas (Kaopectate, Pepto-Bismol ir kt.). Vaikams tai paprastai nerekomenduojama. Prieš vartodami bet kokius vidurią malšinančius vaistus, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu, nes kai kurių negalima vartoti, jei turite C. difficile infekciją.

Kai kurie žmonės vartoja papildus, vadinamus probiotikais, kad atkurtų sveikų bakterijų pusiausvyrą savo žarnyne. Tyrimai dėl to, ar probiotikai palengvina antibiotikų sukeltos viduriavimo simptomus, yra nevienareikšmiai. Probiotikų vartojimas greičiausiai nepakenks, tačiau žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, neturėtų vartoti probiotikų papildų.

Pasiruošimas Vizitui Pas Gydytoją

Jei patiriate viduriavimą po antibiotikų vartojimo, susitarkite dėl vizito pas sveikatos priežiūros specialistą, kuris paskyrė antibiotikus. Būkite pasirengę aptarti:

• Jūsų simptomus ir kada jie prasidėjo.
• Pagrindinę asmeninę informaciją, įskaitant bet kokį didelį stresą ar nesenus gyvenimo pokyčius.
• Vartojamus vaistus, vitaminus ar papildus, įskaitant dozes ir jų vartojimo priežastis. Jei neseniai vartojote antibiotikus, nurodykite pavadinimą ir dozę.
• Ar galite apibūdinti savo išmatas?

Amniocentezė apima nedidelio vaisiaus vandenų mėginio paėmimą, kad būtų galima ištirti jame esančias ląsteles.

Kaip atliekama amniocentezė

1. Pirmiausia pilvas (pilvas) bus nuvalytas antiseptiniu tirpalu, siekiant sumažinti infekcijos riziką.
2. Tada per pilvo sienelę bus įkišta ilga, plona adata. Tai gali sukelti aštrų dilgčiojimo pojūtį.
3. Naudojant ultragarso vaizdą kaip vadovą, adata bus įvesta į vaisiaus vandenų maišelį, supantį kūdikį.
4. Tada švirkštu bus pašalintas nedidelis vaisiaus vandenų mėginys, kuris bus išsiųstas į laboratoriją analizei.
5. Maždaug 6 moterims iš 100, kurioms atliekama amniocentezė, kyla problemų su pakankamo skysčio kiekiu, todėl adatą tenka įkišti antrą kartą.

Kiek laiko tai trunka?

Procedūra paprastai trunka apie 10 minučių, nors visas konsultacijos laikas gali užtrukti apie 30 minučių.

Po procedūros būsite stebimas iki valandos, jei testas nesukeltų kokių nors šalutinių poveikių, tokių kaip stiprus kraujavimas.

Po to galėsite eiti namo ilsėtis.

tags: #zitromax #amniocentesi #diarrea