Kontraceptinės spiralės, dar vadinamos intrauteriniais prietaisais (IUD), yra vienas efektyviausių ir ilgalaikių kontracepcijos metodų, pasižyminčių itin aukštu, iki 99%, veiksmingumu. Priklausomai nuo spiralės rūšies, jos gali užtikrinti apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo nuo 3 iki 10 metų. Tačiau, nutarus keisti šeimos planavimo strategiją ar tiesiog pasibaigus spiralės galiojimo laikui, kyla natūralus klausimas: ar galima pastoti iškart po spiralės pašalinimo? Atsakymas į šį klausimą priklauso nuo kelių veiksnių, visų pirma - nuo spiralės tipo.
Spiralės tipai ir jų veikimo principai
Šiuo metu rinkoje vyrauja dvi pagrindinės spiralės rūšys: hormoninės ir varinės (ne hormonalinės). Kiekviena jų veikia skirtingai ir turi savų ypatybių, kurios gali turėti įtakos vaisingumo atsistatymui po pašalinimo.
Hormoninė spiralė
Hormoninės spiralės, kurių sudėtyje yra levonorgestrelio, veikia keliais būdais. Visų pirma, jos tirština gimdos kaklelio gleives, taip apsunkindamos spermatozoidų patekimą į gimdą. Antra, jos gali slopinti ovuliaciją ir ploninti gimdos gleivinę, taip užkertant kelią apvaisinto kiaušinėlio prisitvirtinimui. Dėl šių priežasčių, hormoninės spiralės kontraceptinis poveikis paprastai prasideda maždaug po savaitės nuo įdėjimo, todėl pirmosiomis dienomis rekomenduojama naudoti papildomas apsaugos priemones.
Vienas iš "šalutinių" hormoninės spiralės poveikių, kuriuo džiaugiasi daugelis moterų, yra menstruacijų kraujavimo sumažėjimas, retėjimas ir mažesnis skausmingumas. Kai kurioms moterims pirmaisiais naudojimo mėnesiais gali pasireikšti nereguliarus kraujavimas.
Varinė (nehormoninė) spiralė
Varinė spiralė yra nehormoninė alternatyva. Ji veikia išskirdama vario jonus, kurie sukelia imuninį atsaką gimdoje, sukurdami nepalankią aplinką spermatozoidams. Vario jonai sutrikdo spermatozoidų judėjimą ir gyvybingumą, taip neleidžiant jiems pasiekti kiaušinėlį ir jį apvaisinti.
Pagrindinis varinės spiralės privalumas - jos veikimas prasideda iškart po įdėjimo. Be to, ji gali būti naudojama ir kaip skubi kontracepcija po nesaugaus lytinio akto per pastarąsias 7 dienas. Varinė spiralė neturi įtakos natūraliam mėnesinių ciklui ir hormoniniams pokyčiams organizme.
Pastojimas po spiralės pašalinimo: kada tai įmanoma?
Atsakant į pagrindinį klausimą - taip, galima pastoti iškart po spiralės pašalinimo. Tačiau svarbu atskirti, kokio tipo spiralė buvo naudojama.
- Po varinės spiralės pašalinimo: Kadangi varinė spiralė neturi hormonų ir jos veikimas yra fizinis (vario jonų poveikis), vaisingumas atsistato iš karto po jos pašalinimo. Tai reiškia, kad pastoti galima jau tame pačiame cikle po spiralės išėmimo, jei nenorite laukti.
- Po hormoninės spiralės pašalinimo: Hormoninės spiralės veikimas yra susijęs su išskiriamu hormonu. Nors organizmas hormonus greitai pašalina, kartais gali prireikti šiek tiek laiko, kol visiškai atsistato natūralus menstruacijų ciklas ir ovuliacija. Kai kuriuose šaltiniuose nurodoma, kad hormoninės spiralės poveikis gali išlikti iki savaitės po įdėjimo, todėl ir atsistatymas gali užtrukti panašiai. Tačiau daugelis moterų pastebi, kad pastoti galima jau pirmojo ciklo metu po hormoninės spiralės pašalinimo. Kai kurios moterys, nutraukusios hormoninę kontracepciją, gali pastoti jau kitame cikle, o kitoms gali prireikti ilgesnio laikotarpio. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį, kad po tam tikrų hormoninės kontracepcijos metodų (pvz., injekcijų) vaisingumo atsistatymas gali užtrukti ilgiau.
Svarbu paminėti, kad pastojimo galimybė po spiralės pašalinimo nepriklauso nuo to, kiek laiko spiralė buvo naudojama, ar nuo jos dydžio. Net ir po ilgalaikio naudojimo, vaisingumas grįžta greitai.
Hormoninės spiralės - kaip išvengti tepliojimo?
Spiralės pašalinimo procedūra
Spiralės pašalinimas yra greita ir saugi medicininė procedūra, kurią atlieka gydytojas akušeris-ginekologas. Procedūra trunka vos kelias minutes ir dažniausiai atliekama ambulatoriškai. Moteris atsigula ant ginekologinės kėdės, gydytojas apžiūri gimdos kaklelį ir, naudodamas specialias priemones, atsargiai užfiksuoja spiralės siūlus ir ištraukia spiralę.
Nors procedūra paprastai nesukelia didelio skausmo ar diskomforto, kai kurios moterys gali jausti lengvą tempimą ar spazmus. Jei esate jautresnė, galite paprašyti vietinio nuskausminimo. Po procedūros gali pasireikšti nedidelis kraujavimas ar tepimas, kuris paprastai praeina per kelias dienas. Gydytojas gali rekomenduoti susilaikyti nuo lytinių santykių keletą dienų po procedūros.
Kai kuriais retais atvejais spiralė gali būti "įaugusi" į gimdos sienelę arba jos siūlai gali būti nematomi. Tokiose situacijose gali prireikti papildomų intervencijų ar net trumpalaikės nejautros.
Svarbūs aspektai planuojant nėštumą po spiralės pašalinimo
Nors pastoti galima iškart po spiralės pašalinimo, svarbu atsižvelgti į kelis aspektus:
- Individuali organizmo reakcija: Kiekvienos moters organizmas yra unikalus ir reaguoja skirtingai. Kai kurioms pastojimas įvyksta iškart, kitoms gali prireikti kelių mėnesių ar net metų. Tai visiškai normalu ir nebūtinai susiję su spiralės naudojimu.
- Vaisingumo stebėjimas: Jei norite greičiau pastoti, naudinga stebėti savo ciklą, atkreipti dėmesį į išskyras, matuoti bazalinę kūno temperatūrą ar naudoti ovuliacijos testus. Tai padės nustatyti vaisingas dienas.
- Sveikas gyvenimo būdas: Subalansuota mityba, pakankamas miegas, fizinis aktyvumas ir streso mažinimas yra svarbūs ne tik bendrai sveikatai, bet ir vaisingumui.
- Lytiniu keliu plintančios ligos: Svarbu prisiminti, kad spiralės neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų (LPL). Jei turite rizikos veiksnių, prieš pradedant planuoti nėštumą, verta pasitarti su gydytoju dėl LPL tyrimų.
- Infekcijos rizika: Po spiralės įdėjimo, ypač per pirmąjį mėnesį, gali padidėti dubens infekcijų rizika, ypač jei moteris ar jos partneris turi kelis lytinius partnerius. Jei po spiralės pašalinimo pastebite infekcijos požymius, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Dažnai pasitaikantys mitai apie spirales
Aplink kontraceptines spirales vis dar sklando daugybė mitų. Vienas iš populiariausių - kad spiralė gali "iškeliauti" į kitas kūno vietas. Tai netiesa. Tinkamai įstatyta spiralė lieka gimdoje. Retos komplikacijos gali būti jos iškritimas (tikimybė apie 2-10%, dažniausiai pirmaisiais mėnesiais) arba dalinis įaugimas į gimdos sienelę, kas reikalauja specialių procedūrų šalinimui.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nors pastojimas po spiralės pašalinimo dažniausiai įvyksta greitai ir sklandžiai, svarbu žinoti, kada verta pasikonsultuoti su gydytoju:
- Jei po spiralės pašalinimo ilgą laiką (pvz., kelis mėnesius) nepavyksta pastoti, nors vaisingumas turėtų būti atsistatęs.
- Jei pastebite neįprastą kraujavimą, stiprų pilvo skausmą ar kitus nerimą keliančius simptomus.
- Jei turite klausimų ar abejonių dėl kontracepcijos ar vaisingumo.
Gimdos spiralė yra patikima ir ilgalaikė kontracepcijos priemonė, tačiau tinkamiausią kontracepcijos metodą ir planavimo strategiją visada reikėtų rinktis individualiai, atsižvelgiant į sveikatos būklę, gyvenimo būdą ir asmeninius poreikius, pasitarus su gydytoju akušeriu-ginekologu.