Pastaraisiais dešimtmečiais pasaulio mokslininkai stebisi itin suprastėjusia vyrų spermos kokybe. Ši tendencija kelia susirūpinimą, nes nevaisingumas tampa vis aktualesne problema visame pasaulyje. Nors tradiciškai didelis dėmesys buvo skiriamas moterų vaisingumui, vis daugiau tyrimų ir klinikinių pastebėjimų rodo, kad vyrų vaisingumo mažėjimas yra reikšmingas veiksnys, turintis įtakos porų galimybei susilaukti vaikų. Šiame straipsnyje gilinsimės į vyrų vaisingumo mažėjimo priežastis, svarbiausius diagnostinius tyrimus ir šiuolaikinius gydymo bei pagalbinio apvaisinimo metodus.
Spermos Kokybės Mažėjimo Tendencijos: Pasaulinė Statistika ir priežastys
Moksliniai tyrimai, atlikti įvairiose pasaulio šalyse, patvirtina nerimą keliančią tendenciją - vyrų spermos kokybė drastiškai prastėja. Vienas iš plačiai cituojamų tyrimų, apėmęs 1934-1996 metus, parodė, kad spermatozoidų skaičius spermos mililitre sumažėjo nuo 120 milijonų iki 60 milijonų, t. y. dvigubai. Šis reikšmingas pokytis negali neturėti įtakos vyrų vaisingumui.
Šiuolaikinio vyro vaisingumo prastėjimą lemia daugelio veiksnių kompleksas. Tarp pagrindinių priežasčių minima:
- Gyvenimo būdo veiksniai: Netinkama mityba, piktnaudžiavimas nikotinu ir alkoholiu, chroniškas stresas ir didelis fizinis bei psichinis krūvis darbe. Ilgas sėdėjimas, ypač minkštose kėdėse, gali neigiamai paveikti sėklidžių kraujotaką ir temperatūrą, kas yra itin svarbu spermatozoidų brendimui.
- Aplinkos tarša: Toksinės atliekos, sunkieji metalai, teršalai ir kitos kenksmingos medžiagos aplinkoje gali neigiamai veikti spermatozogenezę - spermatozoidų vystymosi procesą.
- Persirgtos ligos: Vaikystėje persirgtos ligos, tokios kaip kiaulytė, lytiškai plintančios ligos (gonorėja, sifilis), uždegiminės ligos (sėklidžių, prostatos uždegimai), taip pat endokrininės ligos ir nepakankamas testosterono kiekis gali turėti įtakos vaisingumui.
- Genetiniai veiksniai: Nors ne visada akivaizdu, genetiniai sutrikimai gali lemti spermatozoidų gamybos sutrikimus.
- Amžius: Nors amžius nėra vienintelis veiksnys, jis neabejotinai turi įtakos vyrų vaisingumui. Vyresniems nei 40 metų vyrams tikimybė pastoti per 12 mėnesių sumažėja. Taip pat, vyresnio amžiaus vyrams didėja rizika perduoti vaikams genetines patologijas.
- Ankstesni medicininiai ar chirurginiai intervencijos: Operacijos, chemoterapija ar jonizuojanti radiacija gali turėti ilgalaikį poveikį vyrų vaisingumui. Pavyzdžiui, po vazektomijos operacijos vaisingumas gali būti atkurtas, tačiau tai ne visada pavyksta.
Vyrų Nevaisingumo Diagnostika: Spermos Tyrimas ir Kiti Svarbūs Žingsniai
Svarbiausias tyrimas, galintis atsakyti apie vyro vaisingumą, yra spermograma. Tai pagrindinis spermos tyrimas, kurio metu vertinami spermos kokybę lemiantys aspektai - tiriamos spermos fizikinės savybės, spermatozoidų koncentracija, jų judrumas, morfologijos pokyčiai. Spermograma - vienas iš svarbiausių tyrimų vyro vaisingumo ištyrimui bei nevaisingumo diagnozavimui, tad jį rekomenduojama atlikti tiek ruošiantis nėštumui, tiek vertinant vyro vaisingumą nesėkmingai bandant pastoti.
Spermogramos tyrimo rezultatus su komentaru gausite el. paštu.
Norint gauti kuo tikslesnius rezultatus, labai svarbu tinkamai pasiruošti spermos pateikimui. Prieš analizę vyras turi susilaikyti nuo lytinių santykių mažiausiai tris dienas, bet ne ilgiau kaip vieną savaitę. Lytiniai santykiai prieš tyrimą gali sumažinti ejakuliato tūrį ir spermatozoidų skaičių. Taip pat, rekomenduojama susilaikyti nuo riebaus ir kepto maisto, o atsisakyti alkoholio ir rūkymo.
Svarbu žinoti:
- Visas ejakuliato kiekis surenkama masturbacijos būdu į specialų sterilų indelį, prieš tai švariai nusiplovus rankas ir lytinius organus. Negalima rinkti spermos į prezervatyvą, nes jame esančios medžiagos yra kenksmingos spermatozoidams.
- Jei sperma vežama iš namų, ją reikia pristatyti ne vėliau kaip per vieną valandą, laikant 20-40°C temperatūroje. Jokiu būdu jos negalima atvėsinti daugiau kaip 10°C.
- Jei susirgus buvo vartojami antibiotikai, atlikti bet kurį spermos tyrimą reikėtų ne anksčiau nei praėjus 3 mėnesiams.
- Norint gauti kuo tikslesnius rezultatus, spermos tyrimus rekomenduojama atlikti du kartus su 3 savaičių pertrauka.
Be spermogramos, gydytojas gali skirti ir papildomus tyrimus:
- Hormonų tyrimai: Pasmegeninės liaukos hormoninei ašiai įvertinti ir endokrininiams sutrikimams paneigti nustatoma folikulus stimuliuojančio hormono (FSH), liuteinizuojančio hormono (LH), testosterono ir prolaktino koncentracija kraujyje.
- Ultragarsiniai tyrimai: Jei įtariama varikocelė (sėklidės venų išsiplėtimas), diagnozė gali būti patvirtinta atlikus doplerinio ultragarso tyrimą. Taip pat gali būti atliekamas prostatos ultragarso tyrimas per tiesiąją žarną.
- Kiti specifiniai tyrimai: Esant tam tikroms įtarimams, gali būti matuojama fruktozės koncentracija spermoje (dėl ejakuliacinio latako obstrukcijos) ar atliekama sėklidžių audinio biopsija.
Kaip duoti spermos mėginį
Vyrų Nevaisingumo Gydymas ir Pagalbinio Apvaisinimo Metodai
Gydant vyrų nevaisingumą, svarbu suprasti, kad gydoma visa pora, o ne tik vyriškosios lyties partneris. Jei dėl vyro nevaisingumo atliekamas dirbtinis apvaisinimas, moteris taip pat turi būti tinkamai ištirta ir jai atliekamos reikalingos procedūros.
Gydymo metodai priklauso nuo nevaisingumo priežasties:
- Infekcijų gydymas: Jei nustatoma lytinių takų infekcija, skiriamas atitinkamas gydymas antibiotikais.
- Chirurginis gydymas: Varikocelė, lytinių takų obstrukcija ar kiti struktūriniai sutrikimai gali būti koreguojami chirurginiu būdu. Pavyzdžiui, mikrochirurginė varikocelektomija gali pagerinti spermos kokybę.
- Medikamentinis gydymas: Tik nedidelę dalį pacientų įmanoma efektyviai gydyti vaistais - tiems, kuriems yra hormonų pusiausvyros sutrikimai ar infekcijos.
- Gyvenimo būdo korekcijos: Sveikesnis gyvenimo būdas, subalansuota mityba, atsisakymas žalingų įpročių, streso valdymas yra svarbūs tiek vaisingumo prevencijai, tiek gydymui.
- Maisto papildai: Vartojami maisto papildai, kurių sudėtyje yra vitaminų (pvz., folio rūgštis, vitaminas E), mikroelementų (pvz., cinkas, selenas) ir aminorūgščių (pvz., L-karnitinas, L-argininas), gali padėti pagerinti spermos kokybę. Preparatas PROfertil® yra vienas iš tokių, kurio sudėtyje yra šios svarbios medžiagos.
Kai vaisingumo problemų nepavyksta išspręsti konservatyviais metodais, taikomi pagalbinio apvaisinimo metodai:
- Intrauterininė inseminacija (IUI): Šios procedūros metu paruošta sperma (atrenkami geriausiai judantys spermatozoidai) įvedama tiesiai į moters gimdą. Šios procedūros efektyvumas nėra didelis - literatūroje nurodoma, jog jis yra 12-17 proc.
- Apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF): Tai vienas iš pagrindinių pagalbinio apvaisinimo metodų.
- Intracytoplazminė spermatozoidų injekcija (ICSI): Tai sudėtingesnis apvaisinimo mėgintuvėlyje metodas, kai vienas spermatozoidas, naudojant specialią įrangą, suleidžiamas tiesiai į moters kiaušialąstę. Šis metodas ypač efektyvus tais atvejais, kai spermos kokybė yra labai prasta arba spermoje randama labai mažai spermatozoidų. Metodo efektyvumas svyruoja nuo 22-35 proc.
- Spermos gavimas iš sėklidžių audinio (TESA): Jei spermoje iš viso nerandama spermatozoidų, juos kartais pavyksta gauti tiesiai iš sėklidės audinio.
Vaisingumo Klinikos Paslaugos
Klaipėdoje, Naujosios Uosto g. ir Dragūnų g. esančios "Vaisingumo klinikos" siūlo kompleksinę pagalbą poroms, susiduriančioms su vaisingumo problemomis. Klinikos specialistai atlieka išsamų vyrų ir moterų vaisingumo ištyrimą, konsultuoja ir parenka tinkamiausius gydymo metodus.
Jūs galite atsiimti tyrimų rezultatus asmeniškai arba jie gali būti išsiųsti el. paštu. Tyrimo rezultatus komentuoja gydantis gydytojas konsultacijos metu.
"Esame šalia kiekviename žingsnyje," - teigia klinikos atstovai, pabrėždami rūpestingą ir profesionalų požiūrį į kiekvieną pacientą. Pacientai giria gydytojų profesionalumą, išsamų klausimų paaiškinimą ir malonią atmosferą klinikoje.
Vyrų vaisingumo mažėjimas yra sudėtinga ir daugialypė problema, tačiau šiuolaikinė medicina siūlo vis daugiau galimybių ją diagnozuoti ir gydyti. Svarbiausia - neatsidėlioti tyrimų ir kreiptis į specialistus laiku.