Žindymas - tai ne tik natūralus ir nepaprastai svarbus procesas, aprūpinantis kūdikį visomis reikalingomis maistinėmis medžiagomis, bet ir unikalus emocinis ryšys tarp motinos ir vaiko. Šiame straipsnyje išsamiai panagrinėsime žindymo privalumus, galimus iššūkius, praktinius patarimus ir atsakysime į dažniausiai kylančius klausimus, remdamiesi Lietuvos ir tarptautiniais ekspertais bei naujausiais tyrimais.
Kodėl kūdikių žindymas yra toks svarbus?
Motinos pienas yra natūralus, nepakeičiamas ir unikalus maistinių medžiagų šaltinis, kuriame gausu vitaminų, mineralų ir antikūnų, būtinų kūdikio imuninės sistemos stiprinimui. Jis skatina prieraišumą tarp motinos ir kūdikio, ramina naujagimį, padeda jam adaptuotis prie naujos aplinkos, šildo, reguliuoja širdies veiklą ir kvėpavimo dažnį. Naujagimio oda apsisėja mamos odos bakterijomis, kurios stiprina jo imuninę sistemą.
Kaip pasiruošti žindymui?
Tinkamas pasiruošimas yra vienas svarbiausių veiksnių, lemiančių sėkmingą žindymą. Dar prieš gimdymą verta pasitarti su gydytoju ar žindymo konsultantu, kad gautumėte informacijos apie žindymo technikas, pozas ir galimus iššūkius. Svarbu rūpintis tinkama mityba, valgyti subalansuotą ir maistingą maistą, kuris prisidės prie motinos pieno kokybės. Taip pat būtina užtikrinti tinkamą hidrataciją - skysčių vartojimas yra labai svarbus pieno gamybai, todėl gerkite pakankamai vandens.
Žindymo technikos ir pozos
Tinkama žindymo technika yra labai svarbi tiek kūdikio komfortui, tiek motinos patogumui. Kūdikis turėtų taisyklingai prisitvirtinti prie krūties, kad tinkamai gautų pieną ir išvengtų spenelių skausmo motinai. Populiarios žindymo pozos yra sėdima padėtis, gulėjimas ant šono ir „rankos krepšys“. Kiekviena mama gali atrasti patogiausią sau ir kūdikiui pozą.
- Kūdikio žindymas sėdint: Motinos nugara ir kojos atremtos. Vaikas guli krūtų aukštyje visu kūnu atsuktas į motiną. Prilaikomi ne tik kūdikio galva ir pečiai, bet ir visas kūnas. Jei reikia, krūtis ranka prilaikoma iš apačios.
- Kūdikio žindymas iš šono: Motina sėdi patogiai atsirėmusi. Kūdikis guli krūtų aukštyje.
- Kūdikio žindymas gulint: Motina ir vaikas guli ant lygaus tvirto pagrindo. Vaikas arti, visu kūnu atsuktas į motiną. Motina atsipalaidavusi, pečiai paremti. Motina prilaiko kūdikio kūną, o ne galvą.
Kaip atpažinti alkio požymius?
Svarbu atpažinti pirmuosius kūdikio alkio požymius, kad žindymas būtų efektyvus ir malonus. Tai gali būti greitas akių judėjimas, kaktos raukymasis, galvytės sukinėjimas, kūnelio krutinimas, tylus knerkimas, lūpų laizymas, čiulpimas, čepsinimas, liežuvio kaitymas ar rankytės kėlimas prie burnos.
Sėkmingo žindymo požymiai
Sėkmingo žindymo požymiai apima tinkamą kūdikio padėtį (galva ir kūnas sudaro tiesią liniją, pilvas prigludęs prie mamos, visas kūnas prilaikomas, veidas atgręžtas į krūtį, nosis ties speneliu) ir taisyklingą krūties apžiojimą (smakras liečia krūtį, burna plačiai pražiota, apatinė lūpa atsivėrusi, daugiau pigmentinio laukelio matyti viršuje nei apačioje). Veiksmingas žindymas pasižymi lėtu, giliu žindimu, girdimu ryjimo garsu, išsipūtusiais skruostais, ramiu kūdikiu, kuris pats baigia žįsti ir atrodo patenkintas, bei motina, nejaučianti skausmo.
Kūdikio žindymas pagal poreikį
Mažylį žindykite dažnai, kai tik pastebite ankstyvuosius alkio požymius, bet ne rečiau kaip 8-12 kartų per parą.
Kada kreiptis pagalbos?
Būtina kreiptis į specialistus, jei pastebimi šie požymiai: netaisyklingas krūties apžiojimas (smakras atitolęs nuo krūties, burna plačiai neapžiota, apatinė lūpa tiesi ar užlenkta į vidų, daugiau pigmentinio laukelio matyti apačioje nei viršuje arba vienodai), neveiksmingas žindymas (greitas, negilus žindymas, girdimi pliaukšėjimo arba spragsėjimo garsai, skruostai įkritę, kūdikis bruzda prie krūties arba apžioja ir išspjauna ją, kūdikis žinda labai dažnai, ilgą laiką, bet nepaleidžia krūties ir nėra patenkintas), pakeičiama mažiau nei 5-6 sauskelnės per parą, šlapimas geltonas ir turi kvapą, kūdikis nepakankamai tuštinasi, motina jaučia skausmą.
Kada ir kaip ištraukti pieno?
Naudinga ištraukti savo pieno, jei kūdikis negali žįsti krūties, motina yra ne kartu su kūdikiu, arba krūtys persipildžiusios ir užsipildę latakai. Svarbu žinoti, kad norint ištraukti didelį kiekį pieno, reikia įgūdžių. Priešpienis laša tik lašais, tačiau jis yra labai vertingas. Kaip dažnai traukti pieną, priklauso nuo to, kodėl tai darote. Jei reikia pamaitinti naujagimį, kuris negali žįsti krūties, pieną teks ištraukti ne rečiau kaip 2-3 valandas.
Technika: Krūtį suimkite nykščiu ir smiliumi 1-1,5 cm nuo spenelio. Spauskite gilyn link krūtinės ląstos ir atleiskite. Spenelio netampykite, venkite pirštų slydimo į priekį. Svarbu, kad rankos ir indeliai pienui būtų švarūs.
Dažniausios žindymo problemos ir jų sprendimai
- Skausmingi speneliai: Dažniausiai skausmas atsiranda dėl netinkamos technikos. Sprendimas - užtikrinti tinkamą kūdikio prisitvirtinimą prie krūties ir naudoti specialius kremus, mažinančius skausmą.
- Nepakankama pieno gamyba: Nors kai kurioms mamoms gali atrodyti, kad jos gamina per mažai pieno, dažnai tai būna klaidingas įspūdis. Dažniau žindykite kūdikį, išbandykite pieno gamybą skatinančius maisto produktus, pavyzdžiui, avižas.
- Pieno sąstovis (krūtų užsikimšimas): Tai gali būti skausminga būklė, kai pienas kaupiasi krūtyse.
Žindymo trukmė skirtingose kultūrose ir rekomendacijos Lietuvoje
Nors 6 mėnesių išimtinio žindymo rekomendacija yra universali, skirtingose šalyse ir kultūrose žindymo trukmė gali skirtis. Kai kurios šeimos žindo vaikus iki 3 ar net 4 metų amžiaus. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) primygtinai rekomenduoja iki 6 mėnesių kūdikiams neduoti nieko be motinos pieno, mat tik tuomet pasireiškia jo apsauga nuo ligų visu pajėgumu. Naudinga, net jei kūdikis motinos pieno gauna tik kartą per dieną. Anot gydytojos neonatologės dr. Eglės Markūnienės, PSO nurodo, kad iki dvejų metų vaikui motinos pienas būtinas, o toliau viskas priklauso nuo vaiko - būtent jis turi atsisakyti žįsti. „Pas mus žindymo tradicija buvo sugriauta per 50 sovietmečio metų. Iki karo lietuvės žindydavo kūdikius iki 2 metų ir niekas iš jų nesijuokė, nesityčiojo kaip dabar, kai žindanti moteris tapatinama su seksu ir pornografija“, - teigia ji.
Tyrimai rodo, kad tose šalyse, kurios motinystei skiria tinkamą dėmesį, žindymo rezultatai geri. Pavyzdžiui, Lietuvoje savo pienu vaikus maitinančių moterų nuosekliai daugėja. 2009 m. duomenimis, Kaune žindančių kūdikius iki 6 mėnesių buvo beveik 70 proc. Iki metų žindė apie 40 proc. moterų. Lietuva veikiausiai veja Skandinavijos šalis, kuriose iki šešių mėnesių maitina apie 80 proc. moterų.
Ilgalaikio žindymo nauda ir mitai
Tyrimai įrodo motinos pieno naudą: jei žindysite iki devynių mėnesių, tai turės teigiamą įtaką vaiko intelektui, mat motinos pienas veikia smegenų brendimą. Tam tikra žindymo trukmė ateityje sumažins diabeto, alergijos riziką. Nors žindomas vaikas gali sirgti, maitinimas krūtimi - labai didelis indėlis į vaiko sveikatą ateityje. Kiekvienas pražindytas mėnuo vis labiau saugo nuo krūties vėžio. Pirmą vaiką, kad susidarytų apsauga, reikia žindyti ne mažiau 13 mėnesių. Taip pat mažėja kiaušidžių vėžio ir kaulų išretėjimo senatvėje rizika. Visi šie argumentai paremti tyrimais.
Benefits of Breastfeeding
Vienišos mamos žindymu gali naudotis siekdamos seksualinio pasitenkinimo - tai galima pavadinti seksualiniu priekabiavimu prie vaiko. Taigi iki trejų metų dėl žindymo dar net diskutuoti nereikėtų, o vėliau būtina stebėti psichologinę situaciją šeimoje.
Dažnai minimas motyvas, kad žindyti reikia tol, kol yra pieno, yra klaidingas. Moterys kartais sako: štai nežindytas vaikas nesirgo, o žindomas vis serga ir serga, todėl esą motinos pienas niekuo nepadeda. Tai prieštarauja mokslo įrodymams. Niekas nesako, kad jeigu žindysi, tavo vaikas niekada nesirgs. Tačiau maitinimas krūtimi - visgi labai didelis indėlis į vaiko sveikatą ateityje.
Motinos kartais susiduria su spaudimu nutraukti žindymą net po mėnesio. Anytos jas protina - esą nėra čia ko kankintis ir vargti. Žindymas vis dar suvokiamas kaip kančia ir auka, pririšanti prie kūdikio. Tačiau atsiranda ir nauja tendencija - vis daugiau mamų renkasi žindyti nėštumo metu, laukdamos kito vaiko, o vėliau žindo abu vaikus. Šiuo atveju taip pat būna pakankamai daug nesusipratimų - net ginekologai dažnai ragina moteris nėštumo metu nutraukti žindymą, nors tyrimai rodo, kad jeigu nėštumas yra sklandus, žindymas tikrai nesukelia papildomų problemų.
Ilgalaikis žindymas sutrikdo vaiko psichologinę raidą - tai mitas. Visai neseniai vienas iš žurnalų, pretenduojančių į mažus vaikus auginančių tėvų auditoriją, paskelbė psichologės-psichoterapeutės straipsnį esą ilgalaikis žindymas sutrikdo vaiko psichologinę raidą ir gali būti oralinių priklausomybių priežastis. Tai sukėlė didelį žindančių ir besilaukiančių šeimų pasipiktinimą. Anot psichoterapeutės, ilgesnis berniukų nei mergaičių žindymas rodo, kad tokioms mamoms „vaikas tarsi pakeičia vyrą“. Nuorodų į jokius literatūros šaltinius, ar mokslinių tyrimų rezultatus nepateikiama. Ramunė Želionienė, šeimos psichologė, VšĮ „Pradžių pradžia“ kursų vadovė, teigia: „Ilgalaikis kūdikių žindymas visais laikais sulaukia didelių visuomenės aptarimų. Su metais argumentai prieš ilgalaikį žindymą kigdavo ir būdavo pritaikyti prie kultūrinės aplinkos. Nepaisant ilgalaikio žindymo kritikos, pasaulis turi 1990 pasirašytą Innocenti deklaraciją, kuria remiantis kūdikių žindymas yra skatinamas, apsaugomas ir tiriamas.“
Didieji mokslininkai yra Prote, o jie teigia, kad itin dažnas mūsų laikų klausimas „ar ilgai žindomas vaikas bus savarankiškas?“ - tai didelis nesusipratimas. Maži vaikai yra priklausomi. Savarankiškumą jie įgyja su laiku. Būtent per greitas mažo vaiko pastūmėjimas į jo tariamą savarankiškumą sukelia daug emocinių ir elgesio sunkumų augančiam vaikui ir jo šeimai.
Maitinimas krūtimi negali tik 2 proc. moterų
Dėl kokių nors priežasčių tikrai negali žindyti savo vaikų tik 2 proc. moterų, o 15 proc. negali pilnai išmaitinti. Taigi bent šiek tiek pieno gali turėti beveik visos, tik reikia turėti motyvacijos ir žinių.
Žindymas ir dantų sveikata
Nors žindymas pats savaime ir ilgalaikis maitinimas krūtimi yra naudingas daugeliui sveikatos pasekmių, tokių kaip antsvoris, diabetas ir infekcijos, ilgalaikis žindymas bei maitinimas iš… Kartais sakoma, kad nėštumo metu moteris turėtų valgyti už du, tačiau tai yra netiesa. Energijos poreikis nėštumo metu išauga, palyginus, nežymiai.
Vartotojiška kultūra ir žindymas
Reklamos industrija daro savo darbelius. Ir šiais vartotojiškais laikais tai yra viena didžiausių priežasčių, kuri skatina mamas vartoti kūdikių mišinius iškeičiant patį sveikiausią kūdikiams motinos pieną. Dar baisiau, kai yra užsakomi straipsniai, kuriuose autoritetingas specialistas, suvokdamas savo įtaką ir galią skaitytojams, cituoja Zigmundo Freudo teoriją ir ją taiko visiškai tyriems mamos ir kūdikio santykiams aprašyti. Pamirštame, kad kūdikiai yra Prote. Jų Protas - Širdyse. Jie, ateidami į šį pasaulį, turi daug kilnesnių tikslų nei įsimylėti mamas ir nuversti tėčius nuo sostų bei lytiškai jaudintis besimaitindami.
Mitybos rekomendacijos žindančioms moterims
Nors motinos pienas yra geriausias kūdikio maistas, žindančios moterys turi atkreipti dėmesį į savo mitybą. Jų energijos poreikis išauga nežymiai, tačiau svarbu vartoti pakankamai baltymų (iki 1,1 g/kg per parą), angliavandenių (apie 50 proc. suvartojamos paros energijos, pirmenybė lėtai įsisavinamiems), sveikatai palankių riebalų (30 proc. suvartojamos paros energijos, ypač omega-3 riebalų rūgštys), skaidulinių medžiagų ir vandens.
Taip pat svarbu užtikrinti pakankamą vitaminų (D, B12, folio rūgštis, A, C) ir mineralinių medžiagų (geležis, kalcis, jodas) kiekį. Nors kai kurioms mamoms gali atrodyti, kad jos gamina per mažai pieno, dažnai tai būna klaidingas įspūdis. Dažniau žindykite kūdikį, išbandykite pieno gamybą skatinančius maisto produktus, pavyzdžiui, avižas.
Pavojingos ir nerekomenduojamos maisto produktų grupės
- Kava, šokoladas, juoda ir žalia arbata, kofeinas: Kofeinas gali sukelti kūdikio nerimą, sunkumą užmiegant. Rekomenduojama apriboti vartojimą arba rinktis kavą be kofeino.
- Pieno produktai: Karvės pienu kūdikių iki vienerių metų maitinti nerekomenduojama. Galima sumažinti pieno produktų vartojimą arba kuriam laikui jų visai atsisakyti.
- Citrusiniai vaisiai, braškės, pomidorai: Rūgštys gali dirginti kūdikio virškinimo sistemą. Kelis pirmus mėnesius rekomenduojama atsisakyti citrusinių vaisių.
- Daržovės iš kryžmažiedžių šeimos: Gali skatinti pilvo pūtimą.
- Alkoholis: Dideli kiekiai neigiamai veikia kūdikio raidą.
- Cukrus: Gali paveikti insulino lygį kūdikio kraujyje.
- Prieskoniai ir prieskoninės daržovės: Kai kurie aštrūs prieskoniai, česnakas gali pakeisti pieno skonį ir sukelti kūdikio nenorą žįsti.
- Mėta, petražolės, šalavijai: Gali slopinti pieno gamybą.
- Žuvis: Vengti didelių plėšrių jūrinių žuvų, kuriose yra didesni gyvsidabrio kiekiai.
- Gazuoti gėrimai: Gazuotuose gėrimuose yra daugiau natrio, nei reikia normalioms organizmo funkcijoms palaikyti.
Statistika ir tendencijos Lietuvoje
Nors žindymo augimo tendencija Lietuvoje yra, tačiau, remiantis statistika, proveržio šiuo klausimu neįvyko. Nuo 2002 m. iki 2019 m. išimtinai žindomų kūdikių iki 6 mėnesių skaičius augo lėtai. Iš dalies žindomų kūdikių skaičius per šiuos metus nepakito. Tai gali rodyti informavimo spragą. Tačiau bet koks mamos pieno kiekis kūdikiui yra geriau negu nieko. Geriau žindyti ir primaitinti mišiniu, nei nustoti žindyti.
Nors Lietuvoje patvirtintos naujagimiui palankios ligoninės, tačiau tai ne visada atsispindi žindymo statistikoje. Kai kuriose savivaldybėse tendencija išliko teigiama, tačiau kitose pastebimas smukimas. Tai kelia klausimą apie žindymo pagalbą, gaunamą mamų skirtingose savivaldybėse.
Pasaulinė sveikatos asamblėja yra iškėlusi tikslą, kad iki 2025 m. išimtinai žindomų iki 6 mėnesių kūdikių pasaulyje būtų 50 proc., iki 2030 m. - 70 proc. Lietuvoje, nors ir stebima žindymo augimo tendencija, tačiau tokiais tempais šių tikslų pasiekti bus sunku.
Žindymo skatinimo iniciatyvos
Siekiant saugoti kūdikių ir mažų vaikų sveikatą ir įgyvendinti žindymo skatinimo iniciatyvas, Lietuvoje veikia Naujagimiui palankių ligoninių tinklas. Taip pat rengiami informaciniai leidiniai, tokie kaip „Sėkmingo žindymo žingsneliai“, kurie rekomenduojami įteikti kiekvienai iš gimdymo stacionaro išvykstančiai mamai. Medikai neabejoja ilgalaikio žindymo privalumais, tačiau mamoms vis dar trūksta informacijos apie jo naudą. Ilgalaikis žindymas - tai visavertė kūdikio mityba, apsauga nuo lėtinių neinfekcinių ligų ateityje, imuninės sistemos stiprinimas, tvirtas emocinis ryšis tarp kūdikio ir motinos.
tags: #raccomandazioni #oms #allattamento #al #seno