Dantų implantacija yra pažangi, kokybiška ir itin efektyvi dantų atkūrimo metodika, kuriai, šiais laikais, pirmenybę teikia daugelis pacientų ir gydytojų. Tai ne tik estetiškas, bet ir itin funkcionalus sprendimas prarastiems dantims atkurti, suteikiantis pasitikėjimo savimi ir galimybę mėgautis gyvenimu be apribojimų. Šiame straipsnyje detaliai aptarsime visus su dantų implantacija susijusius aspektus, pradedant nuo jos sėkmės tikimybės, lemiančių veiksnių, iki ilgaamžiškumo ir amžiaus apribojimų, siekdami suteikti išsamų supratimą apie šią pažangią procedūrą.
Dantų implantai: geriausia alternatyva natūraliems dantims
Lyderiaujančio odontologijos klinikų tinklo „Šypsenos akademija“ burnos chirurgas Henrikas Rusilas teigia, kad implantai yra geriausia alternatyva natūraliems dantims. „Sriegiant implantus nereikia šlifuoti gretimų dantų ir daryti kitų negrįžtamų intervencijų saviems paciento dantims. Dantų implantais atkuriamas šimtaprocentinis kramtymo efektyvumas. Dėl šiuolaikinių medicinos galimybių implantacija yra tapusi paprasta, rutiniška, neskausminga procedūra.“
Kitaip nei su kitomis dantų atkūrimo priemonėmis, dantų implantais atkuriamas ne tik danties vainikas, bet ir jo šaknis. Dėl šios priežasties, dantų implantai tampa ypač tvirtu ir stabiliu danties pakaitalu, kuris nekelia jokio diskomforto ar, sakykim, išimamiems protezams būdingo paslankumo pojūčio. Dantų implantai puikiai atkuria tiek funkcines, tiek estetines prarasto danties savybes. Tai reiškia, kad su jais žmogus atrodo ir jaučiasi taip pat, kaip su natūraliais dantimis.
Sėkmės atveju, dantų implantai gali tarnauti net ir visą likusį žmogaus gyvenimą. Visgi, svarbu žinoti, kad ne visi dantų implantai yra vienodi. Jie gali pasižymėti skirtinga sandara, lydinio kokybe ar, pavyzdžiui, gamintoju. Šiuo metu ypač didelio klientų palankumo sulaukia Pietų Korėjoje gaminami „MegaGen“ implantai. Šis gamintojas siūlo unikalia gamybos technologija paremtus implantus, kurie mažiau pažeidžia kaulą, padeda išvengti jo tirpimo rizikos ir užtikrina maksimaliai greitą gijimo procesą.
Natūralu, kad kiekvienas pacientas, kuris ryžtasi dantų implantacijos procedūrai, nori pasiekti patį geriausią gydymo rezultatą, todėl pabandykime išsiaiškinti, kas lemia danties implanto prigijimą, stabilumą bei ilgaamžiškumą.
Kas lemia danties implanto prigijimo tikimybę?
Dantų implantai pasižymi labai didele prigijimo tikimybe, kuri siekia net 97-99%, todėl jų neprigijimo rizika yra minimali. Tai reiškia, kad dauguma pacientų gali tikėtis sėkmingos procedūros.
Su didesne implanto neprigijimo rizika įprastai susiduria rūkantys žmonės. Rūkymas trikdo kraujotaką, o tai lėtina gijimo procesą ir didina implanto neprigijimo tikimybę. Nikotinas slopina imuninę sistemą ir sutrikdo audinių regeneraciją, todėl kaulas sunkiau integruojasi su implanto paviršiumi.
Implanto neprigijimo grėsmę gali padidinti ir lėtinės sveikatos problemos, tokios kaip nekontroliuojamas cukrinis diabetas, autoimuniniai sutrikimai ar onkologinės ligos. Visgi, jeigu šios ligos yra kontroliuojamos vaistais, implanto prigijimas įprastai yra sėkmingas. Tai reiškia, kad tokio pobūdžio sveikatos sutrikimai dantų implantacijai tikrai nėra kliūtis, jei jie yra tinkamai gydomi ir stebimi.
Dantų implantai tvirtai suauga su žandikaulio kaulu - šis procesas vadinamas osteointegracija. Jei paciento kaulo nepakanka, atliekama papildoma kaulo priauginimo procedūra. Šiuolaikiniai implantai, tokie kaip „Megagen AnyRidge“, leidžia užtikrinti tvirtą prigijimą net ir sudėtingiausiais atvejais, kai kaulo audinys yra prastos kokybės ar jo tūris yra sumažėjęs.
Pagrindiniai faktoriai, kurie daro įtaką dantų implanto stabilumui
Implanto stabilumas yra skirstomas į pirminį ir antrinį. Pirminį stabilumą lemia implanto mechaninis įsitvirtinimas kaule, kurį galima sulyginti su bet kokiu buityje naudojamu varžtu. Pirminiam stabilumui didžiausią įtaką daro kaulo tankis ir implanto forma bei dydis. Kuo tankesnis ir tvirtesnis kaulas, tuo stabilesnis bus implantas iš karto po operacijos. Antrinį stabilumą implantas pasiekia po kelių mėnesių, kai prie implanto prisitvirtina kaulo ląstelės, užbaigdamos osteointegracijos procesą.
Implanto stabilumui didelę reikšmę turi jo gamybos technologija. Itin didelį stabilumą užtikrina presuoto titano technologija, kuria pasižymi „MegaGen“ gamintojo „Blue Diamond“ implantai. Siekiant maksimalaus ilgaamžiškumo, į šiuos implantus tikrai reikėtų atkreipti dėmesį, nes jie yra laikomi vienais tvirčiausių rinkoje. Dėl didelio mechaninio atsparumo net siauro diametro implantai atlaiko didelį krūvį, o tai ypač svarbu pacientams, kurie griežia (bruksuoja) dantimis. Bruksizmas, dar vadinamas dantų griežimu ir kandžiojimu, gali paveikti jūsų dantų, o taip pat ir dantų implantų sveikatos būklę. Grieždami ar kandžiodami dantimis jūs sudarote jiems stiprų ilgalaikį spaudimą. Periodonto raištis, kuris laiko dantis jų vietose, dalį tos jėgos amortizuoja. Dantų implantai neturi tokio raiščio ir yra visiškai sugiję su kaulu. Taigi, dantų implantas jaučia didesnį spaudimą, nei dantis, kurį jis pakeitė. Jei vis gi jūs griežiate arba kandžiojate dantimis ir norite įsidėti vieną ar kelis dantų implantus, siūlyčiau jums įsigyti dantų apsaugą (naktines apsaugas), kad apsaugotumėte savo investiciją. Jei sistemingai nešiosite apsaugas, jūs ilgai išsaugosite savo dantų implantus, karūnėles, o taip pat ir dantis. Be to, šiems implantams būdinga specifinė forma, dėl kurios jie efektyviai sumažina kaulo tirpimo riziką.
Dantų atkūrimas naudojant 2 implantus
Esminiai veiksniai, nuo kurių priklauso implanto ilgaamžiškumas
Lyginant su kitomis dantų atkūrimo priemonėmis, visi dantų implantai pasižymi labai ilga tarnavimo trukme. Visgi, implantų ilgaamžiškumas gali būti skirtingas. Implantai gali tarnauti 10 - 20 metų, tačiau tinkamai prižiūrint savo burnos būklę realu tikėtis, jog implantas tarnaus visą gyvenimą.
Implanto ilgaamžiškumą lemia daugelis veiksnių - nuo biologinių (sisteminių ligų, visavertės mitybos, autoimuninės būklės), burnos higienos įpročių iki implanto lydinio savybių ir gamintojo pasirinkimo. Dantų implantacijai besiruošiantiems pacientams visada pirmenybę reikėtų teikti patikimo, gerai žinomo gamintojo implantams. Rinkoje įsitvirtinę gamintojai nuolat tobulina implantų gamybos technologijas ir užtikrina aukščiausią gaminių kokybę.
Žinoma, svarbu suprasti, kad kaip ir natūralūs dantys, implantai nėra apsaugoti nuo traumų ar lėtinių ligų, todėl reikalinga profilaktinė priežiūra apsilankant pas gyd. odontologą bei burnos higienistą. Dažnai odontologų yra klausiama, „jei įsidėsiu dantų implantus, kiek laiko jie man tarnaus?“. Dėl daug įvairių aplinkybių, įtakojančių dantų implantų gerovę, sunku nuspėti, kiek laiko jie jums tarnaus. Galima teigti, kad jei pacientas, kuriam įstatomas dantų implantas, yra sveikas, gerai prižiūri savo dantis, reguliariai juos valo ir lankosi pas dantų gydytoją, ko gero, dantų implantai jam tarnaus visą likusį gyvenimą. Daugumai pacientų ši hipotezė pasitvirtina, tačiau ne viskas gyvenime būna tobula. Jei pacientas serga cukralige ir prastai prižiūri savo dantis, dantų implantas gali taip ilgai ir neatlaikyti.
Amžius - kliūtis dantų implantacijai?
Vienareikšmio amžiaus limito dantų implantacijai nėra. Odontologijos praktikoje dantų implantai taikomi tiek vidutinio, tiek vyresnio amžiaus žmonėms, jei nėra bendrų kontraindikacijų. Dėl šios priežasties sprendimas dėl implantacijos dažniausiai nėra siejamas su konkrečiu amžiaus skaičiumi. „Man jau per vėlu“ yra viena kone dažniausių frazių, kurią gydytojai odontologai girdi iš vyresnių pacientų, netekusių viso (-ų) žandikaulio (-ų) dantų. Tačiau specialistai primena, kad dantų implantacijai amžiaus ribos praktiškai nėra. Mokslininkai nėra nustatę konkrečios maksimalios amžiaus ribos, iki kurios būtų leidžiama ar draudžiama atlikti dantų implantaciją - sėkmingos procedūros atliekamos 60, 70, 80-ies metų bei vyresniems pacientams.
Pacientams dažnai kyla klausimas, kaip dedami dantų implantai ir ar pati procedūra skiriasi vyresniame amžiuje. Pagrindinis dantų implantavimo principas išlieka toks pat - į žandikaulio kaulą įsriegiamas implantas, kuris atstoja dirbtinę danties šaknį. Vėliau ant implanto tvirtinama danties karūnėlė arba protezas, atkuriantis estetiką ir kramtymo funkciją. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, todėl dauguma pacientų ją toleruoja gerai. Vyresniame amžiuje daugiau dėmesio skiriama pasiruošimo etapui. Vertinama kaulo kokybė ir tankis, atliekami rentgeno ar 3D tyrimai, analizuojama bendra dantų ir burnos būklė. Kai kuriais atvejais gali prireikti kaulo priauginimo arba pasirenkama vienmomentė implantacija. Taip pat atsižvelgiama į lėtines ligas, vartojamus vaistus ir gijimo galimybes.
Senstant žmogaus organizme vyksta natūralūs pokyčiai - silpnėja dantenos, mažėja žandikaulio kaulo tankis, dažnėja dantų netekimas dėl periodontito ar kitų ligų. Daugelis vyresnio amžiaus žmonių įsitikinę, kad tokiais atvejais belieka susitaikyti su išimamais protezais. Tačiau šiandien ši nuostata pasenusi. Svarbiausia suprasti, kad amžius pats savaime nėra kliūtis implantacijai.
Vyresnio amžiaus pacientams, svarstantiems apie dantų implantaciją, dažnai kyla įvairių abejonių - nuo nerimo, ar organizmas priims implantą, iki baimės, kad gijimas bus pernelyg sudėtingas. Taip pat gajūs įsitikinimai, jog implantai yra labiau skirti jaunesniems pacientams. Svarstant apie dantų implantaciją vyresniame amžiuje, sprendimas niekada nepriimamas remiantis vien tik paciento metais. Gydytojo dėmesys sutelkiamas į konkrečius medicininius veiksnius, kurie leidžia įvertinti prognozuoti gijimą ir parinkti tinkamiausią implantacijos metodą.
Bendra sveikatos būklė. Vyresniame amžiuje dažniau pasitaiko lėtinės ligos (cukrinis diabetas, širdies/kraujagyslių sutrikimai, osteoporozė), tačiau jų buvimas savaime nereiškia, kad implantacija negalima. Kur kas svarbiau, ar šios ligos yra kontroliuojamos, ar paciento vartojami vaistai suderinami su chirurginiu gydymu.
Žandikaulio kaulo būklė. Ilgą laiką netekus dantų, žandikaulio kaulas palaipsniui nyksta, todėl vyresniems pacientams kaulo tankis gali būti nepakankamas standartinei implantacijai. Vis dėlto šiuolaikinė odontologija siūlo efektyvius sprendimus - nuo kaulo augmentacijos iki tam tikru kampu įsriegtų implantų.
Vyresniame amžiuje gijimo procesas po dantų implantacijos gali būti šiek tiek lėtesnis, tačiau tai nereiškia, kad jis yra mažiau sėkmingas. Praktika rodo, jog vyresni pacientai dažnai atsakingiau laikosi gydytojų rekomendacijų, kruopščiau prižiūri burnos ertmę, kantriau laikosi nurodyto režimo. Vyresniame amžiuje dantų implantai dažnai užtikrina gerokai geresnę gyvenimo kokybę, nes jie yra stabilūs, nesukelia spaudimo minkštiesiems audiniams, leidžia efektyviau sukramtyti maistą, o svarbiausia - padeda išsaugoti žandikaulio kaulą.
Tam tikrais atvejais dantų implantacija nėra rekomenduojama - pavyzdžiui, jeigu pacientas serga nekontroliuojamomis lėtinėmis ligomis, burnoje vyksta aktyvūs uždegiminiai procesai, galintys padidinti komplikacijų riziką. Jeigu svarstote apie dantų implantaciją, tačiau abejojate, ar Jūsų sveikatos būklė yra tinkama, pirmasis žingsnis - išsami gydytojo konsultacija. Jos metu įvertinama žandikaulio kaulo būklė ir sudaromas individualus gydymo planas.
Gidinė implantacija: tikslumas ir minimali invazija
Viena iš naujausių ir pažangiausių dantų implantavimo metodikų yra gidinė implantacija. Šis metodas, remiantis skaitmenine žandikaulio nuotrauka, leidžia labai tiksliai apskaičiuoti optimalią vietą implantui įsukti. „Tai leidžia labai tiksliai atlikti minimaliai invazias operacijas / intervencijas“, - tvirtina gydytoja implantologė J.
Kaip atliekama gidinė implantacija? Remiantis skaitmenine žandikaulio nuotrauka, sukuriamas individualus chirurginis gidas, kuris operacijos metu užtikrina tikslią implanto poziciją. „Jei leidžia aplinkybės, pavieniams dantims implantuoti chirurginiai gidai naudojami siekiant išvengti kaulo atstatymo procedūros, kuri kainuoja papildomai. Jeigu reikia kaulo priauginimo procedūros, ši yra labiau traumuojanti, dažniausiai yra sunkesnis pooperacinis gijimas. Kaulo pakaitalai yra brangios medžiagos, tad papildomai gali susidaryti dar keli šimtai eurų išlaidų“, - įspėja gydytoja implantologė J. Per operaciją taikant individualizuotą gidinę implantaciją taip pat siekiama sumažinti komplikacijų tikimybę. Jei žmogus neturi daug ar net visų savo dantų, jungiant kelis implantus į didesnį protezą, yra svarbi ne tik įsriegtų implantų parinkta vieta, bet ir lygiagretumas. Nelygiagrečiai susukti implantai kelia didelių protezavimo iššūkių tvirtinant dantis prie implantų.
Gydytoja pasakoja, kad implantuojant dantis be chirurginių gidų, o apytiksliai, „iš akies“ sriegiant implantus, didėja rizikų tikimybė. Netiksli implanto pozicija neužtikrins ilgalaikio rezultato - implanto tarnavimo laikas bus trumpesnis. „Gydant komplikacijas galima pratęsti implanto tarnavimo laiką, bet nebus tokio ilgalaikio rezultato, kokio buvo galima tikėtis gerai suplanavus jo sriegimo poziciją“, - akcentuoja J.
Implantacijos procedūra: nuo pasiruošimo iki gijimo
Dantų implantavimo procedūra dažniausiai atliekama taikant vietinę anesteziją, todėl pacientas nejaučia skausmo. Daugelis pacientų labai bijo dantų implantų įstatymo procedūros, įsivaizduoja ją kaip labai nemalonią. Tačiau dažnai po dantų implantavimo procedūros pacientai nustemba, kaip stipriai reali procedūra skyrėsi nuo to, ką jie įsivaizdavo. Vietinės anestezijos naudojimo nauda yra ta, kad chirurgas sulaukia atsakomosios reakcijos iš savo paciento, kuri gali padėti dantų gydytojui įstatyti dantų implantą į reikiamą vietą.
Laikotarpis, reikalingas dantų implantams prigyti, priklauso nuo to, per kiek laiko dantų implantas osteointegracijos, arba susijungs su jį supančiu kaulu. Kai osteointegracija baigiasi, tuomet ant implanto gali būti atliekamas dantų protezavimas. Kiekvienam pacientui prireikia skirtingo laikotarpio. Paprastai apatinio žandikaulio gijimo laikas būna maždaug 3 mėnesiai. Įstatyti į viršutinį žandikaulį dantų implantai sugyja per 3-6 mėnesius. Apatinis žandikaulis sugyja greičiau, nes jo kaulinis audinys yra tankesnis palyginus su viršutiniu.
Po įprastos dantų implantavimo procedūros paprastai pacientai jaučia minimalų diskomfortą. Daugumai pacientų, kuriems buvo įstatyti dantų implantai, buvo išrauti dantys. Lyginant nemalonius pojūčius po danties rovimo ir implanto įstatymo, dauguma pacientų teigia, kad skausmas po danties implantavimo procedūros yra mažesnis. Iš tiesų danties implanto įstatymo procedūra sukelia mažiau traumų, nei danties rovimas. Kaip ir po bet kurios kitos operacijos, galite jausti diskomfortą. Iš tiesų po dantų implantacijos procedūros laisvadieniai nėra būtini. Danties implanto įstatymas yra antraeilė chirurginė procedūra, panaši į danties išrovimą. Jei galvojate vienu metu įsistatyti keletą dantų implantų, o tuo pačiu gal ir išsitraukti dantų, sau skirdami vieną ar dvi laisvas dienas atgauti jėgoms pasveiksite greičiau.
Gijimo laikotarpiu naudojamos šiuolaikinės technologijos, pavyzdžiui, PRGF plazmos terapija, kuri pagreitina audinių regeneraciją ir sumažina uždegimo riziką. Tinkamai pasirinkus implantų sistemą, procedūra yra tokia pat sėkminga tiek jauname, tiek vyresniame amžiuje.
Rizikos ir komplikacijos
Nors dantų implantavimas yra itin saugi procedūra, kaip ir bet kokia chirurginė intervencija, ji turi tam tikrą riziką. Nors ir retai, tačiau dantų implantavimo operacijos metu gali kilti komplikacijų. Dantų implantų komplikacijos gali kilti, jei implantas įstatomas į vietą, kurioje nepakankamai kaulo. Galimas rezultatas - kyšanti iš kaulo implanto sriegio dalis. Kadangi turi įvykti pilnas osteointegracijos arba kitaip vadinamas kaulo sugijimo su dantų implantu procesas, tai nėra palanki situacija, kuri dažniausiai pataisoma sekančios chirurginės operacijos metu. Taip pat aplink operuotą vietą arba joje gali išplisti infekcija. Dažniausiai šiai galimybei užkertamas kelias pacientą prieš operaciją gydant antibiotikais. Jei vis gi infekcija kyla, dažniausiai danties implantą organizmas atmeta.
Viena iš danties implanto gedimo rodiklių - implanto judėjimas pasibaigus gijimo procesui. Implantas turėtų būti visiškai suaugęs su kaulu ir absoliučiai nejudėti. Dar vienas problemos požymis - aplink implantą esančių dantenų skausmas, patinimas, ar kiti infekcijos požymiai. Švelniai patapšnojus per dantų implantą su dantų gydymo įrankiu ir odontologas iš tam tikro garso nusprendžia, ar implantas jau visiškai suaugo su kaulu, ar aplink implantą kaulo dar trūksta.
Skilęs dantų implantas - dar viena dažnai pasitaikanti dantų implantų nefunkcionalumo priežastis. Paprastai įtrūkimai atsiranda pacientams, kurie griežia arba kandžioja dantimis. Asmenys, turintys parafunkcinių įpročių, turėtų apsvarstyti galimybę nešioti dantų apsaugas, kad apsaugotų dantų implantus, o taip pat ir kitus dantis. Griežimas ir kandžiojimas dantimis gali būti kenksmingas dantims, dantų rekonstrukcijoms ir taip pat TMJ (smilkininio žandikaulio sąnarys).
Dantų implantacijos kaina ir kompensavimas
Dantų implantų kaina gali skirtis pagal implanto gamintoją, procedūros sudėtingumą, papildomų gydymo etapų ir kliniką. Vieno danties implanto kaina paprastai siekia 700-1500 Eur ir skiriasi nuo kelių ar visų dantų atkūrimo sprendimų, kurie gali siekti ir dešimt tūkst. Dantų implantai gali būti kompensuojami kaip viena iš dantų protezavimo gydymo dalių, kai siekiama atkurti prarastą kramtymo funkciją. Lietuvoje šios procedūros išlaidos tam tikroms gyventojų grupėms - senjorams, asmenims su negalia ir vaikams iki 18 m.
Apibendrinant
Dantų implantacija yra saugi, efektyvi ir ilgaamžė dantų atkūrimo metodika, tinkama įvairaus amžiaus pacientams. Nors prigijimo tikimybė yra itin aukšta, svarbu atsižvelgti į individualius sveikatos veiksnius ir laikytis gydytojo rekomendacijų, siekiant užtikrinti ilgalaikį procedūros sėkmės rezultatą. Tinkama burnos higiena, reguliarūs vizitai pas odontologą ir, esant poreikiui, specialios apsaugos priemonės yra raktas į sveiką ir gražią šypseną visam gyvenimui.
tags: #percentuale #impianto #embrione #39 #anni