Italijos ir Prancūzijos pasienio regionų, ypač Italijos Susa slėnio (Valsusa) gyventojams, ilgą laiką Briancono ligoninė (Centre Hospitalier des Escartons de Briançon - CHEB) buvo svarbus sveikatos priežiūros centras. Tai ypač aktualu gimdymo srityje moterims, gyvenančioms aukštikalnėse, kurioms artimiausias gimdymo skyrius Rivolyje yra beveik už 100 kilometrų, o Susa ligoninė, turėjusi gimdymo skyrių, buvo uždaryta. Tačiau pastaruoju metu kilo didelių sunkumų dėl susitarimų tarp Italijos ir Prancūzijos dėl nemokamos sveikatos priežiūros Italijos piliečiams Prancūzijoje, net ir gyvenantiems pasienio zonose.
Sunkumai dėl pasienio sveikatos priežiūros
Anksčiau Italijos pacientai, įskaitant daugelį iš Susa slėnio, galėjo naudotis Briancono ligoninės paslaugomis be papildomų išlaidų. Tai apėmė ne tik nuolatinius gyventojus, bet ir turistus, slidinėjančius Monginevre ar Serre Chevalier, kuriems dažnai prireikdavo skubios medicininės pagalbos. Situacija pasikeitė, kai Prancūzijos institucijos nustatė, kad neegzistuoja jokie tarpvalstybiniai susitarimai, numatantys nemokamą Italijos pacientų sveikatos priežiūrą. Dėl to italai, besinaudojantys Briancono ligoninės paslaugomis, dabar turi patys apmokėti sąskaitas.
Ši problema ypač paveikė besilaukiančias moteris iš Susa slėnio. Viena nėščia moteris iš Bardonecchia pasidalijo savo patirtimi: ji visą nėštumo laikotarpį lankėsi apžiūrose ir atliko tyrimus Briancono ligoninėje, nes tai buvo daug arčiau nei Rivolis. Tačiau kai ji paprašė gimdyti Prancūzijoje, ligoninė atsakė, kad jai teks pačiai apmokėti paslaugas, nes tarp Italijos ir Prancūzijos nebeliko susitarimų dėl nemokamų paslaugų Italijos pacientams. Vienintelė galimybė, kurią ji planavo išbandyti, buvo pateikti sveikatos draudimo tarnybai (ASL) S2 formą, leidžiančią nemokamai gydytis užsienyje, tačiau ši forma galioja tik ypatingais, nekasdieniškais atvejais, pavyzdžiui, šeimos susijungimo atvejais. Jei nepavyktų gauti leidimo su S2 forma, jai tektų pačiai apmokėti gimdymą.
Politinis ir administracinis dėmesys
Ši situacija sulaukė dėmesio ir Prancūzijoje. Senatorius Jean-Michel Arnaud kreipėsi į Prancūzijos vyriausybę, prašydamas skubiai įsikišti. Jis pabrėžė, kad tai kelia grėsmę Briancono ligoninės ateičiai, nes didelė dalis pacientų yra italai. Tarpvalstybinio susitarimo nebuvimas gali lemti personalo mažinimą, įskaitant ketvirtadalį italų medikų.
Prancūzijos vyriausybė išreiškė norą atnaujinti sveikatos bendradarbiavimo susitarimą su Italija ir rengia naują tarpvalstybinio sveikatos bendradarbiavimo projektą. Tikimasi, kad jis bus integruotas į jau galiojantį 2021 m. pasirašytą Quirinalo sutartį, kuria siekiama stiprinti Italijos ir Prancūzijos draugystę ir bendradarbiavimą svarbiose pasienio srityse, tokiose kaip imigracija, žemės ūkis ir ekonomika. Tačiau svarbu, ar dabartinė Italijos vyriausybė, vadovaujama Giorgios Meloni, pritars šio susitarimo atnaujinimui, įtraukiant ir nemokamas sveikatos paslaugas.
Geros naujienos ir sprendimai
Laimei, situacija pasikeitė. Po straipsnių, paskelbtų vietinėje žiniasklaidoje, Briancono ligoninės administracija ėmėsi veiksmų ir rado sprendimą, kad Italijos pacientams nereikėtų mokėti papildomų mokesčių už paslaugas. Dabar Italijos ir Susa slėnio gyventojai vėl gali gimdyti Briancono ligoninėje bei naudotis kitomis medicininėmis paslaugomis (apžiūromis, tyrimais, operacijomis) be papildomų išlaidų.
Norint pasinaudoti šiomis paslaugomis, pakanka pateikti sveikatos draudimo kortelę, gydytojo siuntimą (jei reikia) ir kitus įprastus dokumentus. Briancono ligoninės administracija pati tvarkys dokumentus su Italijos sveikatos draudimo tarnyba (ASL TO3) arba kitomis atitinkamomis Italijos institucijomis, kad gautų kompensaciją už suteiktas paslaugas. Italijos pacientams nebereikės mokėti jokių papildomų mokesčių, išskyrus įprastus, pagal paslaugų tipą numatytus mokesčius (ticket), kaip tai buvo anksčiau. Jiems taip pat nereikės rūpintis papildoma biurokratija ar naudoti S2 formą.
Briancono ligoninės paslaugos ir bendradarbiavimas
Briancono ligoninė (Centre Hospitalier des Escartons de Briançon - CHEB) yra modernus medicinos ir technikos centras, veikiantis 24 valandas per parą. Jis siūlo platų konsultacijų spektrą, bendrąją ir specializuotą medicininę pagalbą. Ligoninės personalas didžiuojasi savo darbu ir siekia patenkinti kiekvieno paciento poreikius.
Ligoninė glaudžiai bendradarbiauja su gimdymo skyriumi Gap mieste (Groupement Hospitalier de Territoire). Komanda yra pasirengusi palaikyti moteris visą jų kelionę į motinystę. Ginekologai ir akušeriai atlieka ginekologines ir akušerines konsultacijas, chirurgines intervencijas ir budi gimdymo skyriuje. Pediatrai rūpinasi vaikų sveikata, naujagimių priežiūra ir hospitalizuotais vaikais. Taip pat dirba budintis anesteziologas, užtikrinantis gimdymo ir operacinės saugumą.
Nėštumo priežiūrą pirmiausia atlieka akušerės. Jos atlieka visas konsultacijas, leidžiančias būsimoms mamoms susipažinti su komanda prieš gimdymą. Esant patologijai, akušerės nukreipia pacientę pas ginekologą. Konsultacijas galima pradėti iškart po nėštumo nustatymo ir tęsti kas mėnesį iki gimdymo.
pasienio regione, kurioje gyvena daugybė žmonių, esantys netoli Prancūzijos sienos.
Gimdymo paslaugos Briancone
Briancono ligoninė teikia įvairias paslaugas besilaukiančioms moterims ir naujagimiams:
- Akušerės konsultacijos: Akušerės teikia visapusišką nėštumo priežiūrą, įskaitant konsultacijas, tyrimus ir pasirengimą gimdymui. Jos taip pat atlieka gimdymo stebėseną ir palaiko moteris po gimdymo.
- Ginekologinės konsultacijos: Ginekologai teikia specializuotą pagalbą esant įvairioms ginekologinėms ir akušerinėms problemoms.
- Psichologo konsultacijos: Pacientės gali kreiptis į psichologę, jei jaučia poreikį pasikalbėti ir gauti emocinę paramą.
- Žindymo konsultacijos: Specilizuota akušerė, turinti laktacijos konsultantės kvalifikaciją, padeda mamoms su žindymu susijusiais klausimais.
- Akupunktūros seansai: Akušerė siūlo akupunktūros seansus, kurie gali padėti nėštumo metu.
- Dietologo konsultacijos: Galima susitarti dėl konsultacijos su ligoninės dietologais.
- Priklausomybių/rūkymo metimo konsultacijos: Gydytojas ir slaugytojos teikia pagalbą asmenims, turintiems problemų su psichotropinių medžiagų vartojimu ar rūkymu.
- Socialinio darbuotojo pagalba: Socialinis darbuotojas teikia konsultacijas ir pagalbą įvairiais socialiniais klausimais.
Gydomės Šiaulių ligoninėje 2017-06-23
Papildomos paslaugos ir parama
Be tiesioginių medicininių paslaugų, Briancono ligoninė siūlo ir papildomas paslaugas, skirtas pagerinti pacientų patirtį ir gerovę:
- Nėščiųjų gerovės seansai baseine: Kiekvieną penktadienio rytą Briancono savivaldybės baseine organizuojami užsiėmimai moterims.
- Aplinkos sveikatos seminaras „Nesting“: Tai seminaras, skirtas didinti sąmoningumą apie aplinkos poveikį sveikatai ir ieškoti sprendimų, kaip sumažinti poveikį vidaus teršalams.
- Ankstyvas prenatalinis susitikimas (EPP): Privalomas susitikimas su akušere, siūlomas nuo 4-ojo nėštumo mėnesio, skirtas aptarti kūdikio atėjimą ir galimas problemas.
- Ankstyvas postnatalinis susitikimas (EPNP): Privalomas susitikimas su akušere, siūlomas praėjus mėnesiui po gimdymo, skirtas aptarti pirmąsias kūdikio gyvenimo savaites. Siūlomos 7 grupinių susitikimų sesijos, kurios apmokamos 100%.
- Vėlyvas postnatalinis vizitas: Privalomas vizitas, atliekamas tarp 6 ir 8 savaičių po gimdymo.
- Privačios palatos, maitinimas ir papildoma lova lydinčiam asmeniui: Galima pasirinkti privačią palatą, o lydinčiam asmeniui suteikiamas maitinimas ir papildoma lova (pagal nustatytus įkainius).
- Lankytojų laikas: Nuo 13 iki 20 valandos (išskyrus kūdikio tėvus ir brolius/seseris). Rekomenduojama riboti lankytojų skaičių, kad būtų užtikrintas optimalus poilsis.
Transžiosinės bendradarbiavimo svarba
Alessandra Binzoni, Fratelli d’Italia partijos atstovė Pjemonto regiono taryboje, pristatė pasiūlymą, pabrėžiantį Briancono ligoninės svarbą pasienio regionams ir būtinybę stiprinti sveikatos bendradarbiavimą tarp Italijos ir Prancūzijos. Ji pabrėžė, kad Briancono ligoninė buvo svarbus sveikatos centras net per 2006 m. Turino žiemos olimpines žaidynes.
Nuo 2007 iki 2022 m. Italijos pacientai galėjo naudotis Briancono paslaugomis be išankstinių mokėjimų dėl automatinės kompensacijų sistemos, kurią administravo PACA regiono (Provenso-Alpių-Žydriojo Kranto) sveikatos draudimo tarnyba (CPAM). Tačiau 2022-2023 m. laikotarpiu ASL TO3 įvedė naują sistemą, priverčiančią Italijos piliečius iš anksto apmokėti už paslaugas ir vėliau prašyti kompensacijos.
A. Binzoni pabrėžė būtinybę skubiai parengti naują dvišalį susitarimą su Prancūzijos vyriausybe ir PACA regionu, siekiant įveikti esamas problemas. Taip pat svarbu skubiai panaudoti lėšas, skirtas ProsaTIF-Go projektui, kurio tikslas - gerinti sveikatos infrastruktūrą ir remti tarpvalstybinį bendradarbiavimą. Šis pasiūlymas įpareigoja regiono tarybą skatinti visas iniciatyvas, užtikrinančias Italijos piliečių galimybes naudotis tarpvalstybinėmis sveikatos paslaugomis ir kartu kovoti su kalnų regionų gyventojų mažėjimu.
Situacija su Briancono ligonine ir jos paslaugomis Italijos piliečiams, ypač iš Susa slėnio, parodo sudėtingą, bet kartu ir dinamišką tarpvalstybinio bendradarbiavimo sveikatos srityje raidą. Svarbu, kad abi šalys rastų ilgalaikius ir efektyvius sprendimus, užtikrinančius sveikatos paslaugų prieinamumą visiems gyventojams, nepriklausomai nuo sienų.