Daugelis tėvų susiduria su situacija, kai kūdikis neramiai valgo iš buteliuko. Šis reiškinys gali kelti nerimą ir sumaištį, ypač tėvams, auginantiems pirmąjį vaiką. Svarbu suprasti galimas neramumo priežastis ir žinoti, kaip padėti kūdikiui ramiai ir patogiai maitintis. Šiame straipsnyje aptarsime dažniausiai pasitaikančias priežastis, kodėl kūdikis gali neramiai valgyti iš buteliuko, ir pateiksime patarimų, kaip spręsti šią problemą.
Naujagimiui Palankios Ligoninės Iniciatyva ir jos principai
Prieš gilinantis į konkrečias neramaus valgymo priežastis, verta paminėti Naujagimiui palankios ligoninės iniciatyvą (NPL). 1990 metais Pasaulio sveikatos organizacija kartu su UNICEF paskelbė šią iniciatyvą, siekdamos atgaivinti žindymą, kuris vis labiau nyko. NPL ligoninės laikosi 10 reikalavimų, skatinančių žindymą ir užtikrinančių tinkamą naujagimių priežiūrą. Nors ši iniciatyva orientuota į žindymą, jos principai gali būti naudingi ir maitinant kūdikį iš buteliuko.
NPL ligoninės laikosi šių pagrindinių reikalavimų:
- Turėti rašytinę žindymo politiką, kuri yra nuolat perduodama visam sveikatos priežiūros personalui.
- Apmokyti visą sveikatos priežiūros personalą reikiamų įgūdžių, kad būtų įgyvendinta ši politika.
- Informuoti visas nėščias moteris apie žindymo naudą ir valdymą.
- Vos gimus kūdikiui padėti jį mamai ant krūtinės ir leisti jam būti ten, kol jis pirmą kartą pažįs.
- Parodyti mamoms, kaip žindyti ir kaip išlaikyti laktaciją, net jei jos yra atskirtos nuo savo kūdikių.
- Neduoti naujagimiams jokio kito maisto ar gėrimų, išskyrus motinos pieną, nebent tam yra medicininių priežasčių.
- Praktikuoti „rooming-in“ - leisti mamoms ir kūdikiams būti kartu 24 valandas per parą.
- Skatinti žindyti pagal poreikį.
- Neduoti kūdikiams čiulptukų ar buteliukų.
- Skatinti kurti žindymo paramos grupes ir nukreipti mamas į jas išvykus iš ligoninės ar klinikos.
Nors ne visos ligoninės turi NPL vardą, tėvai gali vadovautis šiais principais ir užtikrinti sėkmingą kūdikio maitinimą, nepriklausomai nuo to, ar jis žindomas, ar maitinamas iš buteliuko.
Dažniausios neramaus valgymo iš buteliuko priežastys
Yra daug priežasčių, kodėl kūdikis gali neramiai valgyti iš buteliuko.
Fiziologinės priežastys
- Alkis: Dažniausia neramaus valgymo priežastis yra alkis. Kūdikis, kuriam trūksta maisto, negali ramiai užmigti ar valgyti.
- Pilvo diegliai: Pirmuosius tris mėnesius daugelį naujagimių vargina pilvo diegliai, sukeliantys diskomfortą ir trukdantys ramiai miegoti ar valgyti.
- Dantų dygimas: Kai kūdikiui ima dygti pirmieji dantukai, miegas ir valgymas tampa neramūs dėl dantenų maudimo.
- Liga: Staiga atsiradę miego ar valgymo sutrikimai gali reikšti, kad kūdikis serga, pavyzdžiui, karščiuoja arba turi skrandžio ar žarnyno veiklos sutrikimų. Jei gerai valgęs mažylis staiga atsisakė valgyti kelis maitinimus iš eilės, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
- Refliuksas: Refliuksas - tai būklė, kai skrandžio turinys grįžta į stemplę, sukeldamas rėmuo ir diskomfortą.
- Alergija ar netoleravimas: Kūdikis gali būti alergiškas pieno mišiniui arba netoleruoti tam tikrų jo sudedamųjų dalių. Jei įtariate, kad kūdikis alergiškas pieno mišiniui arba netoleruoja tam tikrų jo sudedamųjų dalių, pasitarkite su gydytoju dėl tinkamo mišinio parinkimo.
- Per didelis arba per mažas pieno srautas: Jei žinduko skylutė per didelė, kūdikis gali spėti ryti pieną ir springti. Jei skylutė per maža, kūdikis gali pavargti bandydamas ištraukti pieną.
- Nusitraukto pieno ar mišinio temperatūra: Motinos pieno temperatūra yra maždaug lygi normaliai žmogaus kūno temperatūrai, t.y. 36,6°C. Visų pirma, pabandykite siūlyti iki panašios temperatūros pašildytą nusitrauktą pieną ar pieno mišinį.
- Nusitraukto pieno ar mišinio skonis: Nusitraukto pieno (ypač jeigu jis buvo užšaldytas ir vėl atšildytas) skonis ir temperatūra yra kitokia nei motinos pieno žindymo metu. Pabandykite maitinti kūdikį nešaldytu motinos pienu. Motinos pieno skonis pakinta jį užšaldžius ir atšildžius. Prisiminkite, kad kambaryje (su sąlyga, kad temperatūra ne aukštesnė nei 25°C) laikomas pienas yra tinkamas vartoti iki 4 val., o šaldytuve - iki 5 parų.
Aplinkos poveikis
- Per karšta ar per šalta: Kūdikis gali būti neramus, jei jam per karšta arba per šalta.
- Triukšmas ir šviesa: Per ryški šviesa arba triukšmas gali trukdyti kūdikiui užmigti ir ramiai valgyti.
- Bioritmų sutrikimai: Kūdikio bioritmų sutrikimai gali lemti, kad jis supainioja dieną su naktimi.
- Vienatvė: Vaikas gali neramiai miegoti ir dažnai prabudinėti, jei jaučiasi vienišas ir jam trūksta artumo. Mamos artumas kartais gali padėti nusiraminti.
Kitos priežastys
- Per didelis nuovargis: Pervargęs kūdikis gali greitai užmigti, bet miega neramiai ir dažnai pabunda.
- Nepakankamas pavargimas: Kūdikis, kuris nėra pakankamai pavargęs, gali sunkiai užmigti ir greitai pabusti.
- Nusnaudimas: Jei kūdikis žinda ar valgo iš buteliuko prieš pat miegą, jis gali nusnūsti bevalgydamas, o tai apsunkina užmigimą.
- Užmigimo būdas: Jei kūdikis yra migdomas supant, nešiojant ar žindant, jis gali prabusti ir reikalauti tokios pat pagalbos, kad vėl užmigtų.
- Emociniai iššūkiai: Mamos grįžimas į darbą, pratinimas prie auklės ar kiti emociniai iššūkiai gali sutrikdyti kūdikio miegą.
- Augimo ir raidos šuoliai: Per pirmuosius 18 vaiko gyvenimo mėnesių gali įvykti net iki 16 augimo ir raidos šuolių, kurie gali paveikti miego ir valgymo kokybę.
- Netinkamas buteliukas ar žindukas: Kūdikis gali atsisakyti valgyti iš buteliuko, jei jam nepatinka žinduko forma, dydis ar medžiaga. Neretai kūdikiui nepatinka ne buteliukai, o konkretus buteliuko ir/arba žinduko modelis. Pabandykite išbandyti kitą buteliuką ir/arba žinduką.
- Neįprasta maitinimo poza: Žįsti tam tikroje pozoje įpratusiam kūdikiui gali nepatikti ne buteliukas, bet padėties valgymo metu pasikeitimas. Išbandykite kitą pozą. Kartais žindymą atkartojanti poza kūdikiui gali nepatikti ir asocijuotis tik su žindymu - glėbyje lyg žindant laikomas kūdikis gali imti ieškoti krūties ir atsisakyti buteliuko.
- Kūdikis gali nemokėti gerti iš buteliuko: Nuo gimimo išimtinai žindomam kūdikiui buteliukas gali nepatikti, nes pieno gėrimas iš buteliuko ir žindymas iš krūties nėra tas pats.
- Įprotis ir nenoras eksperimentuoti: Kūdikiai yra įpročio žmonės ir dažniausiai nemėgsta naujovių, tad pratinimas prie buteliuko gali užtrukti. Su bet kokiomis naujovėmis vertėtų supažindinti gerai nusiteikusį, sveiką, pailsėjusį kūdikį. Ištaikykite gerą progą.
- Žindymas/maitinimas tuomet, kai kūdikis nenori: Negalima mažylio prievartauti įkyriai siūlant ištuštinti puoduką ar buteliuką.

Kaip padėti kūdikiui ramiai maitintis iš buteliuko?
Jei kūdikis neramiai valgo iš buteliuko, svarbu imtis veiksmų, kad padėtumėte jam ramiai ir patogiai maitintis.
Raminimo būdai
- Mamos artumas: Pasitaiko atvejų, kuomet nusiraminti padeda mamos artumas.
- Vystymas: Specialūs vystyklai gali padėti kūdikiui jaustis saugiau ir ramiau miegoti.
- Baltas triukšmas: Įjunkite baltą triukšmą, pavyzdžiui, plaukų džiovintuvo ar dulkių siurblio garsą, kuris gali padėti kūdikiui nusiraminti.
- Švelnus sūpavimas: Švelnus sūpavimas gali priminti kūdikiui buvimą įsčiose ir padėti jam užmigti.
- Masažas: Švelnus kūdikio masažas gali padėti jam atsipalaiduoti ir pasiruošti miegui.
- Sukurkite raminančią aplinką: Išbandykite žindymo konsultančių siūlomas gudrybes, padedančias sukurti kūdikiui jaukią aplinką ir įveikti krūties streiką - jos veiksmingos ir jeigu kūdikis nenori imti buteliuko.
Maitinimo technikos
- Stebėkite alkio ženklus: Maitinkite kūdikį, kai jis rodo alkio ženklus, o ne pagal griežtą grafiką. Galbūt maitinti iš buteliuko seksis geriau, jei šiek tiek pavėlinsite maitinimo laiką ir siūlysite buteliuką, kai kūdikis bus tikrai išalkęs.
- Tinkama poza: Laikykite kūdikį patogioje pozoje, kad jis galėtų lengvai ryti pieną. Atkartokite žindymo pozą.
- Atsirūgimas: Maitinimo metu ir po jo palaikykite kūdikį stačią, kad jis atsirūgtų.
- Žinduko pasirinkimas: Išbandykite skirtingų formų ir dydžių žindukus, kad rastumėte tinkamiausią kūdikiui.
- Pieno temperatūra: Patikrinkite, ar pieno temperatūra tinkama kūdikiui.
- Pertraukėlės: Leiskite kūdikiui padaryti pertraukėles maitinimo metu, kad jis galėtų atsikvėpti.
- Maitinimo aplinka: Užtikrinkite ramią ir tylią aplinką maitinimo metu.
- Ką daryti, jei kūdikis nenori gerti iš buteliuko? Maitinti buteliuku turėtų kas nors kitas. Būtų geriau, jeigu pirmą kartą buteliuką kūdikiui pasiūlytų ne mama. Tai gali būti tėtis, giminaitis ar šeimos draugas.
- "Pajaukinkite" žinduką: Sušildykite žinduką šiltu vandeniu ar net užlašinkite ant jo truputį mamos pieno. Leiskite kūdikiui pažaisti su žinduku, pakramtyti jį, priprasti.

Miego rutina
- Vakaro rutina: Vakaro rutina turi būti paprasta, švelni ir kartojama kiekvieną vakarą. Ji gali prasidėti trumpomis maudynėmis arba prausimu, po kurių seka masažas, aprengimas ir rami veikla, pavyzdžiui, knygelė ar niūniavimas.
- Miego aplinka: Užtikrinkite, kad kūdikio kambaryje būtų tamsu, tylu ir vėsu (ideali temperatūra 19-21°C).
- Režimas: Griežta kūdikio dienotvarkė - tai pagalba ir jam, ir tėvams.
Mitybos koregavimas
- Pieno mišinio keitimas: Jei įtariate, kad kūdikis alergiškas pieno mišiniui arba netoleruoja tam tikrų jo sudedamųjų dalių, pasitarkite su gydytoju dėl tinkamo mišinio parinkimo. Nereikėtų dažnai kaitalioti pieno mišinių, tačiau jeigu kūdikis per 1-2 savaites nepratinamas prie naujo mišinio, verta jį pakeisti.
- Mamos mityba: Jei maitinate krūtimi, atkreipkite dėmesį į savo mitybą ir venkite produktų, kurie gali sukelti pilvo dieglius ar alergines reakcijas kūdikiui. Į motinos pieną pereina įvairios medžiagos iš jos suvalgytų patiekalų. Pieno skonį pakeičia daug eterinių aliejų turintys produktai - česnakai, svogūnai. Dėl to mažylis gali žįsti nenoriai arba iš viso atsisakyti žįsti. Per didelis saldumynų kiekis motinos piene gali būti viena iš mažylio pilvo pūtimo priežasčių.
- Papildomas maitinimas: Jei kūdikis gerai auga žįsdamas mamos pieną, pirmą pusmetį papildomai nieko duoti nereikia. Ankstuko virškinimo sistema turi subręsti ir būti pasiruošusi kitokiam maistui.
- Kūdikis gali nemėgti nusitraukto pieno ar mišinio: Nusitraukto pieno (ypač jeigu jis buvo užšaldytas ir vėl atšildytas) skonis ir temperatūra yra kitokia nei motinos pieno žindymo metu. Pabandykite maitinti kūdikį nešaldytu motinos pienu.
Kūdikio apetitas ir jo ypatumai
Kūdikio apetitas priklauso nuo jo augimo tempo, kurį įtakoja ir paveldėtas medžiagų apykaitos greitis. Kūdikystėje, ypač 1-3 gyvenimo mėnesį žmogus auga sparčiausiai, tad tuo metu jo apetitas didžiausias. Daugumos mažylių svoris penktą gyvenimo mėnesį padvigubėja.Normalu, kad kūdikio apetitas svyruoja - kiekvieną kartą suvalgo skirtingą maisto kiekį, išgeria skirtingą kiekį skysčių. Apetitą įtakoja kūdikio sveikatos būklė - susirgusio apetitas sumažėja, o jei sunkiai suserga, atsisako valgyti.Gamtos užprogramuota - gimęs turi augti. Tačiau kiekvienas auga tik jam būdingu tempu.Kūdikystėje, ypač 1-3 gyvenimo mėnesį, žmogus auga sparčiausiai, tad tuo metu jo apetitas didžiausias. Daugumos mažylių svoris penktą gyvenimo mėnesį padvigubėja.Normalu, kad vieną parą kūdikis prašo valgyti dažniau, kitą kartą rečiau. Žindomo kūdikio išmatos gali būti labai minkštos, o tuštinimosi dažnis - nuo kelių kartų per parą iki karto per 2-3 paras. Išmatų spalva kinta nuo žalsvos (pirmomis gyvenimo dienomis) iki ryškiai geltonos, o kvapas - kaip rūgščios varškės.Kūdikio apetitas nėra matuojamas suaugusiojo apetitu.Nėra jokių priemonių nustatyti, ar nevalgumas dings. Jokie bandymai skatinti kūdikio ar bet kurio amžiaus vaiko apetitą yra nepateisinami. Mechaniškai kišamas maistas išugdo mažojo žmogaus pasišlykštėjimą valgiu. Vaikas pradeda kovoti atsisakydamas maisto. Pastebėjęs, kad jo nevalgymas veikia suaugusiuosius, jis greitai pajunta, kad turi galingą ginklą reguliuoti suaugusiųjų elgesį.Kiek valandų gali kūdikis išbūti nevalgęs, ir tai jam nekenkia? Yra kūdikių, kurie neprašo valgyti - gali praeiti 5-6 valandos, ir jie neišalksta. Gimęs naujagimis per 4-6 savaites nusistato tik jam būdingą valgymo dažnio ritmą. Normalu, kad vieną parą jis prašys valgyti dažniau, kitą - rečiau. Tarkime, vieną parą kūdikis gali norėti valgyti 9 kartus, kitą parą 7 kartus. Normalu, kad kūdikis valgymo laiką pramiega 30-60 min. arba tiek pat laiko atsibunda anksčiau ir paprašo valgyti. Jei pramiegojo valgymo laiką, jaudintis neverta - prabudęs valgys geriau. Yra kūdikių, kurie naktį gali išmiegoti ir 6 val. Kiekviena mama turi būti pastabi ir nuovoki - jei kūdikis atrodo gerai, yra linksmas, jaudintis dėl to, kad pramiegojo pasirinktą valgymo laiką arba atsibudo anksčiau, tikrai neverta. Tačiau jei kyla abejonių dėl kūdikio savijautos, dera pasikonsultuoti su mažylio gydytoju.
Grynas oras, mankšta ir masažas
Grynas oras, mankšta, masažas pagyvina medžiagų apykaitą, dėl to pagerėja apetitas. Kūdikiui judėjimas - gyvybinis poreikis. Mažasis pradėjo judėti ir įsčiose - tai žino kiekviena mama. Taigi šio malonumo jam negalima atimti. Kuo daugiau energijos atiduodama judant, tuo didesnis yra jos poreikis - judėjimas gerina apetitą. Nuo 2-3 mėnesių valgus ir nevalgus kūdikis turi būti masažuojamas, mankštinamas tam, kad jis sparčiau tobulėtų. Jis turi būti aprengtas taip, kad drabužėliai nevaržytų judesių.
Vaistažolės ir papildai
Dabar priimta nuomonė, kad jokių vaistažolių arbatų kūdikiams nereikėtų duoti. Kūdikiams ir vaikams nėra tokių vitaminų ir maisto papildų, kuriais būtų galima įtakoti apetitą. Žmogaus organizmas iš karos į kartą yra įpratęs visas jam reikalingas medžiagas pasisavinti iš maisto.
Gardinti maistą
Jokio kūdikio maisto nereikia papildomai saldinti ir sūdyti. Tai žino visos mamos. Mažyliui užtenka angliavandenių (saldumynų) tiek, kiek yra tuose maisto produktuose, iš kurių pagamintais patiekalais jis yra maitinamas. Prie saldaus skonio, (pvz., cukraus), ir sūraus (pvz., druskos) pripratina suaugusieji. Angliavandenių perteklius veda prie viršsvorio, o tai kūdikiui nenaudinga, nes trukdo jam judėti, tobulėti. Todėl „truks plyš“ bet kokiu būdu „sukišti“ vaikui bet kokį patiekalą yra tiesiog jo skriaudimas. Patariu jokių mažojo patiekalų nesaldinti, nesūdyti - mažojo neskriausti, leisti jam būti pačiu savimi.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei kūdikis gerai valgęs staiga atsisakė valgyti kelis maitinimus iš eilės, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei neramus valgymas iš buteliuko tęsiasi ilgą laiką arba jei kūdikis turi kitų simptomų, tokių kaip karščiavimas, vėmimas, viduriavimas ar odos bėrimai, būtina kreiptis į gydytoją. Kai manoma, kad kūdikis ar bet kurio amžiaus vaikas mažiau valgo, dera pasikonsultuoti su jo gydytoju. Jis, įvertinęs konkretaus mažylio fizinį augimą, pasakys, ką ir kaip reikia ar nereikia daryti.
Specifinės situacijos
- 3 mėnesių sūnus blogai valgo mišinėlius: Per parą jis suvalgo apie 500 ml mišinio. Gaminu pagal instrukcijas. Kaip pažadinti kūdikio apetitą? Kur kreiptis?
- 3 mėnesių ir 1 savaitės sūnus, sveriantis 6,5 kg, nenoriai valgo: Prieš 1,5 mėn. pradėjo nenoriai valgyti. Kuo toliau, tuo blogiau. Mano pieno nevalgo, bandėme įvairius mišinukus, irgi nenori. Per parą suvalgo 600-650 ml, per vieną maitinimą - 30-60 ml ir tai labai nenoriai. Daugiau jokių skysčių nevartoja. Per 5 savaites priaugo 500 g. Pediatrė patarė pradėti maitinti ir daržovių košės. Dėl kokių priežasčių vaikas gali atsisakyti valgyti? Kaip elgtis? Trečiąjį gyvenimo mėnesį 500 g priaugimas per 5 savaites yra mažai. Su kūdikio gydytoja dera išsamiai aptarti mažylio maitinimą. Gydytoja, atsižvelgdama į konkrečias aplinkybes, pakoreguos maitinimą. Išimties tvarka, kai kūdikiui sukanka 4 mėnesiai, galima pradėti duoti daržovių košės, pagamintos su motinos pienu arba pieno mišiniu. Ją, kaip ir kiekvieną naują maistą, reikia įvesti palaipsniui.
- 5 mėnesių kūdikis maitinamas krūtimi, bet nenori gerti nusitraukto pieno iš buteliuko: Kai noriu kur nors išeiti ir nusitraukiu pieną, jis nenori gerti iš buteliuko. Viską išbandėme. Dabar pamažu pradedu duoti namines daržovių košeles, bet ką reiks daryti, kai mano pienas baigsis arba jau norėsiu nutraukti žindymą ir teks mišinėliu maitinti? Motinos pienas - idealus maistas kudikiui. Jis teikia energijos ir visas reikiamas maisto medžiagas. Tada pieno mišiniai - vienintelis optimalus pasirinkimas. Labai svarbu pritaikyti tinkamą čiulptuko formą ant buteliuko. Jei kūdikis labai išrankus, tai ne visi čiulptukai tiks.
- Kūdikis, maitintas MP, beveik neima buteliuko (7 mėn.): Gal patraukia pora gramu arbatelės. Prieš mėnesį, kai reikėjo porai valandų išvažiuoti ir palikti vaiką močiutei, nusitraukiau pienuko, tai taip ir neišgėrė, o buvo alkanas, ir kol nepgrįžo, tol verkė. Su vaiku, nei žingsnio dabar. O mėnesio amžiaus pora kartų teko nusitraukt pienuką, gerdavo be problemų, dabar matyt gudresnis, supranta, kad apgaudinėja.
- Pusės metų kūdikis nebenori gerti pienuko iš buteliuko: Kūdikis, beveik nuo gimimo gėrė tik iš buteliuko (iš pradžių nutrauktą pienuką, vėliau mišinuką). Tačiau kuo toliau, tuo labiau iš buteliuko gerti nenorėjo. Baisu prisiminti, kokios kančios būdavo sumaitinti tą "normą", o 7mėn. absoliučiai nebegėrė niekaip, nei geruoju, nei bloguoju iš buteliuko ir nors tu ką Tada jau valgė košes, tai tiesiog jas darydavau skystesnes, į jas dėdavau mišinuko. O arbatą, sultis ir vandenuką pilu į burnytę iš puoduko nuo 7mėn.
- Kūdikis nemoka gerti iš buteliuko (iki 6 mėn. valgė tik MP): Dabar ir tyreles valgo, bet su papildomais skysčiais mums sunkoka.
Jei mažylis atkakliai atsisako buteliuko, pamėginkite girdyti jį iš puodelio, taurelės ar švirkšto.