Nėštumas - tai ypatingas metas moters gyvenime, kupinas džiaugsmo, lūkesčių, bet kartu ir daugybės pokyčių bei naujų pojūčių. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių ir moteris varginančių simptomų pirmojo nėštumo trimestro metu yra pykinimas ir tuščio skrandžio jausmas, kartais komplikuojantis iki vėmimo. Šie nemalonūs pojūčiai gali gerokai sutrikdyti kasdienybę, tačiau svarbu suprasti jų priežastis, mokėti palengvinti simptomus ir žinoti, kada reikalinga medicininė pagalba.
Pykinimo ir vėmimo samprata nėštumo metu
Pykinimas ir vėmimas yra bene pats dažniausias nėščiųjų nusiskundimas pirmojo nėštumo trimestro metu. Nors kartais vadinamas "rytiniais negalavimais", šis pykinimas gali pasireikšti bet kuriuo paros metu, net ir naktį. Jo intensyvumas gali būti labai įvairus: nuo lengvo šleikštulio iki alinančių vėmimo priepuolių, kartojančiųsi daugybę kartų per dieną.
Med. dr. V. nurodo, kad pykinimo ir vėmimo intensyvumas gali būti įvairus: nuo nedidelio šleikštulio tik rytais ar vėmimo rytais iki tokio pykinimo ar (ir) vėmimo, kurio priepuoliai kartojasi daugelį kartų per dieną ir net naktį. Kai moterys negali nei valgyti, nei gerti, be to vemia, organizmas netenka daug skysčių, sutrinka elektrolitų, o vėliau ir medžiagų apykaita. Pykinimas atsiranda jau pirmąjį mėnesį, kai užsilaikė mėnesinės.
Statistiškai, pykinimas vargina didžiąją dalį besilaukiančių moterų: iki 90% nėščiųjų patiria pykinimą, o apie 60% net ir vemia. Šie simptomai dažniausiai prasideda 4-10 nėštumo savaitę ir, palaiminimui, daugeliui moterų silpnėja ir išnyksta iki 12-14 nėštumo savaitės, tačiau apie ketvirtadaliui moterų (20%) jis tęsiasi ir per ketvirtą bei penktą nėštumo mėnesį.
Pykinimo ir vėmimo priežastys
Nėščiųjų pykinimo patofiziologija nėra visiškai aiški, tačiau mokslininkai sutelkia dėmesį į kelias pagrindines priežastis:
- Hormoniniai svyravimai: Nėštumo metu moters organizme drastiškai keičiasi hormonų koncentracija. Ypač didelį vaidmenį, manoma, vaidina žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG) ir estrogenai. Padidėjęs šių hormonų kiekis gali tiesiogiai veikti smegenų centrus, atsakingus už pykinimo pojūtį. Nėštumo hormonas progesteronas, nors ir svarbus nėštumo palaikymui, gali sulėtinti virškinimo trakto veiklą, o tai taip pat prisideda prie nemalonių pojūčių.
- Virškinimo trakto sutrikimai: Nėštumo metu pakinta virškinimo sistemos motorika ir jautrumas. Sulėtėjusi žarnyno veikla gali sukelti pilvo pūtimą, vidurių užkietėjimą, o tai, savo ruožtu, gali provokuoti pykinimą. Padidėjęs skrandžio rūgštingumas taip pat yra viena iš galimų priežasčių.
- Psichosocialiniai veiksniai: Stresas, nerimas, nuovargis ar net stiprios emocijos gali sustiprinti pykinimo simptomus. Moters psichologinė būklė ir jos reakcija į nėštumą gali turėti įtakos fiziniams pojūčiams.
- Kiti veiksniai: Nudegęs skrandis, t.y., mažas gliukozės kiekis kraujyje, ypač ryte, gali sukelti pykinimą. Taip pat svarbu paminėti padidėjusį jautrumą kvapams, kuris dažnai pasireiškia nėštumo metu ir gali būti pykinimo priežastimi.
Pykinimo klasifikacija ir kada tai laikoma normaliu reiškiniu
Nėštumo metu pasireiškiantis pykinimas gali būti skirstomas į kelias kategorijas pagal intensyvumą:
- Lengvas pykinimas: Tai trumpalaikis, nepastovus rytinis ar dieninis pykinimas, kuris dažniausiai pasireiškia esant tuščiam skrandžiui. Jis netrukdo valgyti ar gerti, ir vėmimas pasitaiko retai arba visai nepasireiškia.
- Vidutinio sunkumo pykinimas: Pykinimas tęsiasi didžiąją dienos dalį, gali pasireikšti vėmimas 1-2 kartus per dieną, sumažėja apetitas, valgymas tampa nepatogus, kartais jaučiamas silpnumas ar galvos svaigimas.
- Sunkus pykinimas (hiperemezė): Tai reta, bet pavojinga būklė, vadinama Hyperemesis gravidarum (gausus nėštumo vėmimas), pasireiškianti iki 3% nėščiųjų. Jai būdingas stiprus, nuolatinis pykinimas, dažnas vėmimas (daugiau nei 3-4 kartus per dieną), nesugebėjimas išlaikyti skysčių ar maisto, dehidratacija, silpnumas, svorio kritimas. Ši būklė reikalauja skubios medicininės pagalbos.
Nors pykinimas dažnai erzina, daugeliu atvejjų tai yra visiškai normalus, fiziologinis nėštumo simptomas, rodantis, kad organizmas prisitaiko prie hormoninių pokyčių. Normalus pykinimas prasideda apie 5-6 nėštumo savaitę, būna ryškiausias 8-10 savaitę, palaipsniui silpnėja iki 14-16 savaitės, pasireiškia rytais ar ilgiau nevalgius, ir, svarbiausia, nekenkia bendrai sveikatai, jei moteris gali valgyti ir gerti.
Kaip palengvinti pykinimą ir tuščio skrandžio jausmą?
Yra daugybė būdų, kaip galima palengvinti pykinimo simptomus ir sumažinti tuščio skrandžio jausmą:
Mitybos patarimai
- Valgykite dažnai ir mažomis porcijomis: Tuščias skrandis gali sustiprinti pykinimą. Todėl svarbu valgyti reguliariai, kas 2-3 valandas, net jei nesijaučiate alkana. Med. dr. V. rekomenduoja valgyti ne rečiau kaip kas 2 valandas.
- Venkite riebaus, kepto ir aštraus maisto: Šie produktai gali dirginti skrandį ir provokuoti pykinimą.
- Rinkitės lengvai virškinamą maistą: Sausi sausainiai, džiūvėsėliai, krekeriai, virti ryžiai ar bulvės gali padėti nuraminti skrandį. Med. dr. V. pataria: "Ryte, dar nepasikėlus iš lovos, reikėtų sugraužti kietą sausainį, džiūvėsėlį ar gabalėlį džiovinto sūrio be jokio užgėrimo skysčiu ir po to dar 15 min."
- Gerkite daug skysčių: Dehidratacija gali sustiprinti pykinimą. Gerti reikia daug vandens, žolelių arbatos, negazuoto vandens ar natūralių sulčių. Med. dr. V. siūlo: "vandens, buljonų, sulčių, limonado, gazuotų imbiero ar mėtų skonio gėrimų (Schweppes), vaistažolių". Svarbu skysčius vartoti dažniau ir po truputį.
- Rinkitės maistą, kurio kvapas ir skonis jums priimtinas: Nėštumo metu gali pasikeisti skonio ir kvapo pojūčiai.
Gyvenimo būdo pokyčiai
- Venkite stiprių kvapų: Nėščiosios dažnai būna jautresnės kvapams. Reikėtų vengti intensyvių kvepalų, valymo priemonių, stiprių maisto kvapų ir tabako dūmų. Med. dr. V. mini: "Virtuvės ir maisto gaminimo, kavos, nevėdintų ar drėgnų patalpų, tabako ir kt."
- Pailsėkite: Nuovargis gali sustiprinti pykinimą. Svarbu pakankamai ilsėtis ir miegoti. Nėščiąsias, kurias vargina pykinimas, turėtų daugiau laiko skirti poilsiui.
- Vėdinkite patalpas: Šviežias oras gali padėti sumažinti pykinimą.
- Atsipalaiduokite: Stresas ir nerimas gali sustiprinti pykinimą. Svarbu rasti būdų atsipalaiduoti, pavyzdžiui, klausytis raminančios muzikos, medituoti ar užsiimti joga.
Natūralios priemonės
- Imbieras: Imbieras yra natūralus vaistas nuo pykinimo. Galite gerti imbiero arbatą, valgyti imbiero sausainius ar vartoti imbiero kapsules. Med. dr. V. rekomenduoja: "Imbiero preparatai: po 250 mg imbiero šaknies miltelių 4 kartus par dieną."
- Citrina: Citrinos kvapas ar skonis gali padėti numalšinti pykinimą. Galite uostyti citrinos griežinėlį arba gerti vandenį su citrina.
- Pipirmėtė: Pipirmėčių arbata gali padėti nuraminti skrandį ir sumažinti pykinimą.
- Akupresūra: Kai kurioms moterims padeda akupresūra. Rekomenduojama spausti akupunktūrinį tašką P6 (Nei Guan) ant riešo. Med. dr. V. apibūdina: "spausti akupunktūrinį tašką P6 (Nei Guan), esantį dilbio vidiniame paviršiuje, linijoje, jungiančioje didžiojo piršto pagrindą su alkūnės sąnario viduriu, per 1/6 nuotolio dalį nuo delno iki alkūnės linkio."
Kada kreiptis į gydytoją?
Nors pykinimas nėštumo metu dažniausiai yra normalus reiškinys, kartais jis gali signalizuoti apie rimtesnes problemas. Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei:
- Vėmimas yra labai stiprus ir dažnas, dėl kurio negalite išlaikyti jokio maisto ar skysčių. Med. dr. V. nurodo: "Kai per 12-24 val. negalima išlaikyti skysčių ar maisto".
- Jaučiate dehidratacijos požymius: burnos džiūvimas, retas šlapinimasis, galvos svaigimas, silpnumas. Med. dr. V. pabrėžia: "Kai kartu su vėmimu atsiranda kūno dehidratacijos, t.y. skysčių netekimas".
- Staiga netenkate svorio.
- Jaučiate stiprius pilvo skausmus.
- Jums pakyla temperatūra.
- Vėmėte krauju.
- Jaučiatės labai pavargusi ir išsekusi.
Apie 1% visų nėščiųjų pykinimas ir vėmimas gali sukelti dehidraciją ir elektrolitų disbalansą. Tokiu atveju moteris turi būti hospitalizuojama, kur jai bus lašinami skysčiai į veną ir skiriami pykinimą slopinantys vaistai. Jei moteris parą laiko nepajėgia valgyti, nes viską išvemia, arba jei pradeda kristi svoris, būtina nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą.
Ar mamos pykinimas kenkia vaisiui?
Jei tai nėra patologinis pykinimas ir vėmimas, atvirkščiai - kai kurie tyrimai rodo, kad lengvas rytinis pykinimas ir vėmimas gali būti susijęs su mažesniu persileidimų skaičiumi. Tačiau, jei pykinimas ir vėmimas yra labai stiprūs, moters organizmas gali negaudyti pakankamai maistinių medžiagų, o tai gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi. Ypač greitai prarandami vandenyje tirpūs vitaminai. Jei moteris negali nuryti ir suvirškinti maisto, jos organizmo poreikiai nepatenkinami, gali kristi svoris, atsirasti dehidracija ir elektrolitų disbalansas.
Geriausias būdas padėti nuo rytinio pykinimo pirmąjį trimestrą
Kiti virškinimo trakto sutrikimai nėštumo metu
Nors pykinimas ir vėmimas yra dažniausi, nėštumo metu moterys gali susidurti ir su kitais virškinimo trakto sutrikimais:
- Gastroezofaginio refliukso liga (GERL): Pasireiškia 40-85% nėščiųjų, dažniausiai rėmeniu ir rūgštiniu refliuksu. Nėštumo metu auganti gimda didina intraabdominalinį spaudimą ir gali skatinti apatinio stemplės sfinkterio atsipalaidavimą, leisdama skrandžio turiniui kilti į stemplę.
- Pilvo pūtimas ir obstipacija (vidurių užkietėjimas): Dažnai siejami su hormoniniais pokyčiais, kurie lėtina žarnyno motoriką. Padidėjusi gimda taip pat gali spausti žarnyną.
- Viduriavimas: Nėštumo metu viduriuoti gali apie 34% moterų, dažniausiai dėl infekcijų, apsinuodijimo maistu ar dirgliosios žarnos sindromo.
- Tulžies pūslės akmenligė: Hormoniniai pokyčiai nėštumo metu gali didinti tulžies gebą formuoti akmenis.
Šių sutrikimų gydymas dažniausiai prasideda nuo gyvenimo būdo ir mitybos įpročių keitimo, o esant reikalui, skiriami medikamentai, atidžiai parenkant saugius nėštumo metu.
Nėštumas yra nuostabus metas, tačiau svarbu atidžiai klausytis savo kūno ir, kilus abejonėms ar susidūrus su stipriais simptomais, visuomet pasitarti su gydytoju. Tinkama priežiūra ir supratimas padės šį ypatingą laikotarpį išgyventi kuo komfortiškiau.