Laukimas vieno mažylio ir staiga sužinoti, kad gims du - tai didelė staigmena. Galvoje pradeda regztis mintys: kaip reikės juos du maitinti, kaip rengti, kaip prižiūrėti. „Dvynukų laukimas yra ypač didelis stresas, persipynęs su džiaugsmu,“ - teigia Šiaulių apskrities ligoninės Motinos ir vaiko klinikos Naujagimių skyriaus vedėja Virginija Gedvilienė. Šis dvigubas laukimas neša su savimi daugybę specifinių iššūkių, susijusių su nėštumu, gimdymu ir pačiu naujagimių auginimu.
Nėštumo Ypatumai ir Dviguba Rizika
Pats nėštumas dvynukais būna sunkesnis. Priaugama daugiau svorio, prieš nėštumo pabaigą tą svorį būna sunku nešioti. Ir pati rizika - ne tik nėštumo, bet ir gimdymo - yra dvigubai didesnė. Yra didelė priešlaikinio gimdymo rizika. „Mes labai džiaugiamės, jeigu nėščiosios dvynukus išnešioja iki galo, tačiau dažniausiai jie gimsta neišnešioti,“ - teigia naujagimių gydytoja. Nėštumas paprastai trunka 40 savaičių, o dvynukai dažniausiai gimsta 35, 36, 37 savaitę.
Kai gimdoje yra du vaisiai, nėštumas laikomas dvivaisiu, ir gimsta dvynukai. Pagal statistiką, vienas iš aštuoniasdešimt arba šimto nėštumų gimsta dvyniai. Dvyniai būna monozigotiniai ir dizigotiniai. Monozigotiniai gimsta iš vienos kiaušialąstės ir paprastai yra labai panašūs, identiški. O dizigotiniai - kai gimsta iš dviejų kiaušialaiščių, jie dažniausiai būna nevienodi. „Dažniausiai gimsta dvyniai, kai apvaisinamos dvi kiaušialąstės. O monozigotinių dvynių yra daug mažiau, pagal statistiką - 0,4 procento,“ - informuoja gydytoja.
Anot gydytojos, dvynių tikimybė priklauso nuo paveldėjimo, rasės, nėščiosios amžiaus bei gimdymų skaičiaus. „Kurios dažniau gimdo, jos dažniau turi dvynių,“ - teigia ji. Dažnai dvyniai pasitaiko gimdančioms vyresnio amžiaus, kai gydomas nevaisingumas. Jei nėščiosios mama buvo iš dvynių, tai didelė tikimybė, kad gali gimti dvynukai. Dvynius dažniau gimdo juodaodės moterys, rečiau baltosios ir Azijos šalių moterys. Kartais dvynių panašumas būna kaip veidrodinis atspindys. „Esu mačiusi, kad jei vieno plaukų sukūriukas eina į vieną pusę, tai kito - į kitą pusę,“ - prisimena V. Gedvilienė. Net moksliškai yra tirtas raukšlių asimetrinis išsidėstymas delne - jei vieno vaikučio kairėje pusėje, tai kito bus dešinėje. Pernai, t. y. 2009 metais, Šiauliuose gimė 23 poros dvynių. Iš jų 11 porų mergaitė ir berniukas, 9 mergaičių ir 3 berniukų poros. Statistiškai mergaičių gimsta daugiau.
Kartais dizigotiniai dvyniai gimsta nevienodo svorio. „Tada mes sakome, kad tas didesnis apvalgė mažiuką,“ - juokauja naujagimių specialistė. Tuo atveju vienas būna dominuojantis, paima daugiau iš mamos medžiagų. Tam mažesniam paprastai reikia daugiau dėmesio.
Gimdymo Eiga ir Ypatumai
Gimdymo trukmė tęsiasi įvairiai. Vienos greitai pagimdo, per kelias valandas, kitos - ir visą parą užtrunka. Gimdyme dalyvauja ir naujagimių gydytojai. „Mes visada esame kviečiami, kai gimdo dvynukus, nes neaišku, kaip gali pasibaigti gimdymas - vienas gali gimti normaliai, antras - pridusęs, ir gali reikėti reanimacijos priemonių,“ - teigia V. Gedvilienė. Kai gimdomas vienas vaikas, šie gydytojai kviečiami ne visada. Akušeriai-ginekologai numato, kaip tas gimdymas gali vykti - pagal vaikučių padėtį, svorį.
Akušeriai turi posakį, kuris byloja, kad gimdymo metu saulė neturėtų “pereiti” du kartus, t.y., jis neturėtų trukti ilgiau nei 24 valandas. Paprastai gimdymas trunka nuo 6 iki 18 valandų, tačiau pasitaiko ir išimčių: kartais moteris pagimdo vos per keliolika minučių ar užtrunka ilgiau nei parą.
Pasak akušerės Agnės Škudienės, gimdymo trukmė priklauso nuo įvairių faktorių - moters amžiaus, gimdymų skaičiaus, nėštumo laikotarpio, vaisiaus padėties, dydžio ir kt. Pirmą kartą gimdančių moterų gimdymas vidutiniškai trunka 14-18 valandų, pakartotinai gimdančių - 7-10 valandų, tačiau kartais gimdymas gali įvykti per kelias valandas arba užtrukti parą ar net ilgiau. Kokia gimdymo trukmė yra laikoma optimalia ir nuo ko ji priklauso? “Nuo senų laikų manoma, kad idealu pagimdyti ne vėliau kaip per 12 valandų. Naujausi duomenys rodo, kad gimdymo trukmė priklauso nuo įvairių faktorių ir negali būti griežtai apibrėžta”, - teigia akušerė.
Gimdymo eiga skirstoma į tris etapus.
- Lėtoji - gimdos kaklelio atsidarymo fazė: Dažnai galima praleisti ir namuose. Paprastai gimdos kaklelio atsidarymui duodama apie 12 valandų, o gimdymo pradžia skaičiuojama nuo reguliarių sąrėmių. Gimdžiusioms moterims gimdos kaklelis atsidaro per 6-8 valandas.
- Antrasis, išstūmimo etapas: Prasideda gimdos kakleliui visiškai atsivėrus. Tuomet prasideda gimdos lygiųjų raumenų susitraukimai bei stangos, kurių dėka vaisius pradeda keliauti gimdymo taku. Gimdant pirmą kartą šis laikotarpis paprastai trunka apie 1 valandą, o gimdžiusioms - apie 30 minučių. Jeigu antrasis gimdymo etapas apima ir vaisiaus nusileidimą per dubenį, ir išstūmimą, jis gali užtrukti apie 2 valandas. Didžiausi skausmai jaučiami gimdos kaklelio atsidarymo aktyviojoje fazėje: kuo daugiau jis atsidaro, tuo sąrėmiai skausmingesni. Kūdikio nusileidimas ir stūmimas mažiau skausmingas - šiuo metu svarbiausia aktyvios pastangos.
- Trečiasis - placentinis gimdymo laikotarpis: Šio metu pasišalina placenta ir vaisiaus dangalai, t. y. gimus naujagimiui gimda greitai susitraukia, placenta atsidalina nuo gimdos sienelės ir išstumiama. Tam skiriama 5-10 minučių, iki pusvalandžio: skatinamas gimdos susitraukimas, kad moteris netektų kuo mažiau kraujo. Ši gimdymo dalis laikoma pavojinga moters sveikatai.
Taip pat reikia džiaugtis, jei gimdymas įvyksta per natūralius takus. Kai pirmas vaikelis eina galvute ir gražiai gimsta, paruošia takus antrajam, ir tada yra tikimybė, kad ir jis gražiai gims. Bet dažniausiai, jeigu kuris nors iš dvynukų gimdoje ne taip būna atsigulęs, jų gimdymas baigiasi operacija.
„Yra buvę taip, kad vienas kūdikis gimsta prieš dvyliktą, kitas po dvyliktos, - su šypsena prisimena gydytoja - vienas vieną dieną, kitas - jau kitą. Arba gimsta metų sandūroje - vienas, tarkime, 2009, o kitas jau 2010-taisiais. Bet tokie atvejai retesni.“
Gimdymo Trukmės Priklausomybė ir Iššūkiai
Gydytojų teigimu, gimdymo trukmė priklauso ir nuo pačios moters psichologinės būsenos. Jei moteris nusiteikusi, pasiruošusi gimdymui ir elgiasi ramiai, klauso medikų patarimų - viskas vyksta greičiau, lengviau. Tačiau pernelyg greitas, kaip ir užsitęsęs, gimdymas nėra gerai.
„Greitas gimdymas, trunkantis iki 3 valandų, kartais pasibaigia neplanuotu gimdymu namuose, nes moterims nerekomenduojama vos prasidėjus sąrėmiams važiuoti į ligoninę. Kitas nemalonus niuansas - moteris dažnai pasijunta bejėgė, ištinka šokas, nes sąrėmiai būna daug intensyvesni, stipriai išauga tarpvietės plyšimo, placentos neatsidalinimo, pogimdyminio kraujavimo tikimybė. Naujagimiui greitas gimdymas įtakos beveik neturi, nebent jis gali išslysti ir šoko būsenoje esanti gimdyvė gali nespėti jo pagauti”, - A. Škudienė.
Pasak akušerės, užsitęsęs gimdymas vadinamas tada, kai nuo reguliarių sąrėmių pradžios praėjus 20 val. vaisius dar gimdoje. Tokiu atveju gimdykloje nuolat stebima vaisiaus būklė. Gimdymas užsitęsti gali dėl to, kad vaisius labai didelis, netaisyklingoje padėtyje, siauras moters dubuo, silpni sąrėmiai. Priešingai nei greitas gimdymas, užsitęsęs gimdymas yra pavojingesnis vaisiui ar naujagimiui; jam gali pritrūkti deguonies, sutrikti širdies ritmas, prasidėti infekcija gimdoje. Užsitęsus gimdymui, išauga instrumentinio (pavyzdžiui, naudojant vakuumą) gimdymo užbaigimo arba cezario pjūvio operacijos tikimybė.
Ką gali padaryti pati gimdyvė? Akušerės A. Škudienės teigimu, greito gimdymo sustabdyti beveik neįmanoma. “Sulėtėjus gimdymo veiklai, ją paskatinti gali vertikali gimdyvės padėtis, vaikščiojimas, pratimai ant kamuolio.”
Gimdymo etapai | 3D animacija (2/2)
Vienos Gimdančios Moterys Patirtis
Nėštumas ir gimdymas yra jautrus ir sunkiai nusakomas įvykis kiekvienos moters gyvenime. Kūno pokyčiai, gimdymo baimė, o vėliau - kone didžiausias gyvenimo iššūkis užauginti laimingą vaiką. Ir kartais gyvenimas susiklosto kiek kitaip, nei kad buvome suplanavę vaikystėje. Kyla klausimas: ar įmanoma gimdyti vienai, be artimo žmogaus palaikymo?
Daugelis moterų, kurios susiduria su vienišos motinystės iššūkiais, dalinasi savo patirtimis. Kai kurios teigia, kad gimdyti vienai buvo priimtinas sprendimas, ypač kai jautėsi visiškai pasitikintys gydytojų profesionalumu ir neturėjo kitos išeities. „Aš antra vaikeli gimdžiau viena, ir man labai patiko . Aš savo gydytoja pasitikejau 100%, todėl man tikrai nekilo tokie klausimai. O nusprendžiau viena gimdyti todel, kad gimdymas visgi moteriskiu reikalas ! (cia mano nuomone). Ir nusprendžiau gerai, paskambinau, kai pagimdžiau, sakau, atvažiuok, jau turim nuostabu suneli. Ačiū, leliux“, - dalijasi viena moteris. Kitos moterys, neturėdamos vyro ar nenorėdamos apkrauti artimųjų, pasirinko gimdyti su draugės, kuri pati yra gimdžiusi, palaikymu. „ Dalyvavo draugė. beje, pati gimdziusi. as patarciau, jei turi tokia drauge, butinai pasikviesk. ji man labai padejo. ir ranka palaike, kai reikejo, ir vandeniu apslakste ir t.t. vienu zo, jei ne ji, man butu buve zymiai sunkiau. kai pagalvoju, kad vos viena ne gimdziau tai baisu darosi. nepatarciau to daryt vienai. jei ir sprendima koki tektu priimt, pati tikrai nelabai blaiviai galetum viska apsvarstyt gimdymo metu. taigi patarciau tikrai nebuti vienai.“
Tačiau, nepaisant galimybės gimdyti vienai, daugelis akcentuoja, kad artimo žmogaus buvimas šalia gali suteikti neįkainojamą emocinę ir fizinę paramą. Gimdymo metu ne visada galima logiškai mąstyti, kartais reikia, kad kas nors pasikalbėtų su gydytoju ar atneštų reikiamus daiktus. Ligoninės personalas, nors ir profesionalus, ne visada gali suteikti tokį asmeninį dėmesį, kokio reikia. Ypač jei tai pirmas gimdymas, moteris gali jaustis nesaugiai ir vieniša. „Pirmas jūsų vaikelis? Gali nebūti taip paprasta vienai viską susinešioti. Nuo miego trūkumo ir hormonų audros galva taip susisuka, kad pačią mamą tenka už rankos namo parvest. Gal turit artimų draugių, mamą, tetą, anytą?“
Dvynių Priežiūra: Neatskirti ir Skatinti Vystymąsi
„Jei vaikučiai sveiki, išnešioti, mes stengiamės jų neatskirti,“ - teigia specialistė. Stengiamasi juos guldyti greta, sudaryti artimą fizinį kontaktą, leisti tyrinėti vienas kitą, nes tai dvyniams suteikia teigiamų savybių. Naujagimius reikėtų guldyti vieną šalia kito, užkloti vienu apklotu, kiekvieno jų rankos turėtų laisvai pasiekti brolio ar sesers veidą arba kūnelį. Taip skatinamas motorinis vystymasis. Be to, pastebima, kad kūdikiai tada būna ir ramesni, jų kvėpavimas ramesnis, reguliaresnis. Ir dar - pagerėja augimas ir vystymasis, sutrumpėja hospitalizacijos trukmė, palengvėja tarpusavio reguliacija. Tik, aišku, tada būna nelengva juos atskirti, pvz., skiriant kuriam vienam iš jų medikamentų.
Vėlyvas Pirmasis Gimdymas ir Jo Priežastys
Vidutinis amžius gimdant pirmąjį kūdikį Lietuvoje keičiasi. 1990-1994 metais jis buvo 23 metai, o 2011 metais moterys pirmąjį vaiką gimdė trimis metais vėliau - vidutiniškai būdamos 26,6 metų amžiaus. Ekspertų teigimu, moterys vaikų susilaukia būdamos labiau išsilavinusios - tai suteikia joms stabilumo ir lemia didesnes galimybes prisidėti prie šeimos išlaikymo. „Moterims su žemesniu išsilavinimu yra sudėtingiau išsilaikyti darbo rinkoje. V. „Visada būdavo taip, kad moterys su aukštuoju išsilavinimu gimdydavo gerokai mažiau vaikų. Ji tvirtina, kad vėlesnį gimdymo amžių lemia po Lietuvos nepriklausomybės atgavimo pasikeitusi ekonominė padėtis, individualizmo įsigalėjimas - kai žmogus atsako pats už save - ir moterų saviraiškos siekis. Be to, V. „Piliulių era Vakaruose prasidėjo apie 7-ojo dešimtmečio vidurį. „Iš kitos pusės - turi tai daryti, nes kitaip neužsidirbs socialinių garantijų. Be to, labai svarbu, kad moteris būtų nepriklausoma, pati galėtų tvarkyti savo gyvenimą“, - aiškina M. Anot jos, visuomenė tampa vis mobilesnė: gali tekti išvažiuoti dirbti į kitą miestą ar valstybę. Tokiomis aplinkybėmis, jei neturi vaikų, yra daug paprasčiau, esi daug mobilesnis. „Tada moterys pasirenka tokią strategiją: arba maksimaliai atidėti vaikų gimdymą, nes nori kaip galima labiau įsitvirtinti darbinėje struktūroje, arba mažinti vaikų skaičių. Mes matome, kad vaikų turėjimas trukdo įsitvirtinti darbo rinkoje. M. Jankauskaitės teigimu, gerėjant ekonominėms sąlygoms, žmonių nuostatos pradeda kisti: pereinama nuo vadinamųjų išlikimo vertybių prie saviraiškos. Jei kuri nors karta gyveno ekonominio ir socialinio nesaugumo sąlygomis, jos atstovai išsiugdo vadinamąsias išlikimo vertybes, kai svarbiausia - prisitaikyti prie sistemos ir išgyventi. „Vienas iš vertybinių nuostatų indikatorių yra toks klausimas: ar pritariate teiginiui, kad tam, jog moteris būtų laiminga, privalo turėti vaikų? Kai visuomenėje dominuoja išlikimo nuostatos, žmonės pritaria, kad moteriai vienintelis laimės šaltinis yra vaikai, ir ji turi to siekti. Tokiose visuomenėse spaudimas turėti vaikų yra labai didelis. „Savęs pratęsimas, šeima yra archetipinis procesas, kuris užkoduotas kiekvieno žmogaus psichikoje. Vaikai suteikia tam tikrą saugumą ir savirealizaciją. Anot M. „Yra darbai, reikalai, tam tikras komforto lygmuo, kurio laikui bėgant vis sunkiau atsisakyti (nes kai vaikas gimsta, tas asmeninis komfortas nukenčia). Vyresnė moteris į prioritetų sąrašą labiau įtraukia karjeros dalykus. „Galima tai bandyti prislopinti, tačiau viduje vis tiek sėdi tas kirminėlis ir graužia, kad dar kažko nepadarei. Lygiai toks pat kirminėlis graužia, jeigu nėra saviraiškos, savęs realizacijos, nes žmogui norisi kažką sukurti, išmokti, pasiekti. Lygių galimybių plėtros centro projektų vadovė M. „Jeigu bendra politika kreipiama tokia linkme, kad gali auginti vaiką ir neiškristi iš darbo rinkos, tai pozityviai veikia sprendimą turėti vaiką kaip galima anksčiau“, - tvirtina M. Anot pašnekovės, reikia pabrėžti, kad vaikų auginimas nėra vien tik moters pareiga. „Islandijoje buvo priimtas įstatymas, kad vaiko priežiūros atostogos dalinamos į tris dalis: viena dalis yra mamos, antra dalis yra tėčio, ir yra dar vienas trečdalis, kur galima pasirinkti, kas ima tas atostogas: ar kažkuris vienas iš tėvų, ar jie dalinasi tą trečdalį pusiau“, - pasakoja M. „Vaikas ateina į šeimą, kur santykiai - stabilesni, tėvai yra „apsitrynę“ ir tarp jų nebekyla konfliktų dėl to, kas plaus indus ir pan. Vaikas gimdomas tada, kai mama jau yra tikrai pasiruošusi atsiduoti motinystei. „Kartais dėl biologinio laikrodžio jos gimdo tik vieną vaiką, jis įgyja labai didelę vertę, yra ypatingas. Ir tai apsunkina tokių vaikų gyvenimą, nes tėvai dėl jo turi labai didelių lūkesčių“, - LRT.lt sako A. „Išsilavinusi mama tikrai norės savo vaiką lavinti, gal pradės tai daryti labai anksti.
tags: #incinta #single #partorisce