Naujagimio regėjimo vystymasis per pirmus gyvenimo metus yra stulbinantis procesas, nors kūdikiai gimsta su tam tikra regėjimo geba, jų matomas pasaulis smarkiai skiriasi nuo suaugusiųjų. Nuo gimimo iki pirmųjų dvylikos mėnesių regėjimas pereina daugybę etapų, formuojančių vaiko suvokimą apie aplinką. Dėl šio kritinio laikotarpio svarbos, tėvai dažnai susiduria su klausimu, kas yra normalus vystymasis, o kas gali signalizuoti apie regėjimo problemas. Vaikų oftalmologė, prim. dr. sc. Barbara Dawidowsky, paaiškina kūdikio regėjimo vystymąsi ir kada tėvai turėtų kreiptis į specialistą.
Akių Vystymasis Per Pirmus Gyvenimo Mėnesius
Nuo pat gimimo naujagimis negali aiškiai matyti objektų. Tačiau jau pirmaisiais mėnesiais jis pradeda vystyti pagrindinius regėjimo įgūdžius, tokius kaip tėvų veidų atpažinimas. „Maži vaikai iš tikrųjų mato, tačiau mes negalime kiekybiškai įvertinti jų regėjimo, kol vaikai negali parodyti, kiek mato naudodami optotipus. Maždaug 20-30 cm atstumu kūdikis gali atpažinti tėvus, paveikslėlį, veidą - maždaug per pirmuosius du, tris gyvenimo mėnesius“, - aiškina prim. dr. Dawidowsky.
Regėjimo vystymasis apima ir spalvų suvokimą. Nors dažnai manoma, kad vaikai vėliau pradeda matyti spalvas, iš tiesų tai yra vienas pirmųjų regėjimo aspektų, kuris vystosi. Spalvinis regėjimas išsivysto beveik iš karto, nors iš pradžių spalvos vaikams nėra tokios svarbios, kaip teigia oftalmologė.
Iki pirmojo gimtadienio išsivysto binokulinis regėjimas, t. y. gebėjimas žiūrėti abiem akimis vienu metu. „Iki pirmojo gimtadienio jau turime lėtai besivystančią binokulinio regėjimo pradžią ir tinkamą abiejų akių fiksaciją, kartu judančius akių judesius“, - aiškina prim. dr. Dawidowsky.
Nors daugumos vaikų regėjimo vystymasis vyksta sklandžiai, kartais gali atsirasti situacijų, kurios kelia tėvams nerimą, pavyzdžiui, „bėganti“ akis, būklė, dažna tarp naujagimių. Nors iš pradžių gali atrodyti, kad viena akis juda ar „bėga“, dažniausiai tai nėra rimta problema. „Vaikui mes labai dažnai galime parašyti diagnozę, kuri vadinasi pseudostrabizmas - kai tėvams atrodo, kad akis bėga, o iš tikrųjų ji nebėga“, - aiškina oftalmologė. Dažniausiai ši būklė praeina savaime, tačiau kai kuriais atvejais, jei akis ir toliau „bėga“ ar yra nuolat pasisukusi, tėvai turėtų kreiptis į specialistą.
Tėvai taip pat dažnai nerimauja dėl ašarojančių kūdikių akių. Normalu, kad pirmaisiais gyvenimo mėnesiais akys gali būti šiek tiek paburkusios, tačiau jei išskyros tampa dažnos ar ilgalaikės, tai gali signalizuoti apie problemą. „Patologija yra tuomet, kai vaikai labai dažnai, nuolat ir ilgą laiką turi išskyrų iš akių, ašarų, kurios bėga skruostu, patinusią akį“, - aiškina prim. dr. Dawidowsky. Viena iš galimų priežasčių yra ašarinių latakų stenozė - būklė, kai mažas latakėlis, nutekantis ašaroms iš akies, nėra pakankamai išsivystęs, dėl ko atsiranda užsikimšimas ir infekcijos.
Galvos Apimties Matavimas Kaip Svarbus Sveikatos Indikatorius
Mėrimas kūdikio galvos apimties yra labai svarbus sveikatos rodiklis. Remiantis šiais matavimais, galima nustatyti, ar galva auga per greitai, ar per lėtai, o tai gali signalizuoti apie galimas sveikatos problemas.
Pirmasis galvos apimties matavimas atliekamas iškart po gimimo. Pediatras pakartotinai atlieka matavimus kiekvienos apžiūros metu. Visi duomenys įrašomi į paciento kortelę. Kai nukrypimai nuo normos yra nedideli, tai laikoma normaliu reiškiniu. Didelis ar mažas dydis gali būti genetinės predispozicijos rezultatas. Tačiau jei matavimai pernelyg smarkiai nukrypsta nuo lentelėse nurodytų normų, tai gali būti patologinių procesų požymis.
Šie nukrypimai, stebimi matuojant galvos apimtį, gali padėti:
- Nustatyti besivystančią infekciją.
- Nustatyti smegenų vystymosi patologijų buvimą.
- Atpažinti atsiradusius nervų sutrikimus.
Matavimai leidžia anksti pastebėti nukrypimus ir laiku paskirti tinkamą gydymą.
Prieš vaikui sukaktį vienerius metus, matavimai atliekami kas mėnesį. Šiame amžiuje kūdikis sparčiai vystosi: fizinės struktūros stebėjimas leidžia sekti visus pokyčius ir suteikti reikiamą pagalbą, jei reikia.
Naujagimio galvos apimtis yra apie 34-36 cm. Didžiausias galvos apimties augimas tikimasi pirmaisiais keturiais mėnesiais. Tuomet apimtis padidėja iki 2-2,5 cm kas mėnesį. Vėliau augimo tempas sulėtėja, galvos apimtis padidėja apie 1 cm, o iki metų pabaigos - vos 0,5 cm per mėnesį.
Lentelė: Vidutinė galvos apimtis kūdikiams iki vienerių metų (pagal mėnesius)
| Amžius (mėn.) | Vidutinė galvos apimtis (cm) |
|---|---|
| 0 | 34-36 |
| 1 | 36-38 |
| 2 | 37-39 |
| 3 | 38-40 |
| 4 | 39-41 |
| 5 | 40-42 |
| 6 | 41-43 |
| 7 | 42-44 |
| 8 | 43-45 |
| 9 | 44-46 |
| 10 | 45-47 |
| 11 | 46-48 |
| 12 | 47-49 |
Pastaba: Ši lentelė rodo vidutines reikšmes. Nedidelis nukrypimas nuo normos nėra priežastis panikuoti. Svarbu pasitarti su pediatru ir išreikšti nerimą.
Galvos apimtis pagal amžių nėra vienintelis fizinio kūdikio vystymosi rodiklis. Svarbu įvertinti visą vaizdą, ką turėtų atlikti kvalifikuotas pediatras.
Berniukai paprastai auga greičiau ir fiziškai vystosi sparčiau. Todėl matavimai mergaitėms ir berniukams gali šiek tiek skirtis.
Lentelė: Vidutinė galvos apimtis mergaitėms pagal mėnesius
| Amžius (mėn.) | Vidutinė galvos apimtis (cm) |
|---|---|
| 0 | 33-35 |
| 1 | 35-37 |
| 2 | 36-38 |
| 3 | 37-39 |
| 4 | 38-40 |
| 5 | 39-41 |
| 6 | 40-42 |
| 7 | 41-43 |
| 8 | 42-44 |
| 9 | 43-45 |
| 10 | 44-46 |
| 11 | 45-47 |
| 12 | 46-48 |
Lentelė: Vidutinė galvos apimtis berniukams pagal mėnesius
| Amžius (mėn.) | Vidutinė galvos apimtis (cm) |
|---|---|
| 0 | 34-36 |
| 1 | 36-38 |
| 2 | 37-39 |
| 3 | 38-40 |
| 4 | 39-41 |
| 5 | 40-42 |
| 6 | 41-43 |
| 7 | 42-44 |
| 8 | 43-45 |
| 9 | 44-46 |
| 10 | 45-47 |
| 11 | 46-48 |
| 12 | 47-49 |
Sudėtingos Situacijos ir Klaidos
Nors dauguma atvejų yra susiję su normaliu vystymusi ar lengvai koreguojamomis būklėmis, pasitaiko ir sudėtingesnių situacijų. Vienas iš tragiškų atvejų, kuris išryškina neatidumo ir netinkamų procedūrų pasekmes, buvo dviejų mirusių naujagimių palaikų supainiojimas KBC Split ligoninėje. Šis incidentas, kai kūno identifikacija nebuvo atlikta prieš perduodant juos laidojimo įmonei, sukėlė didžiulį šoką ir skausmą abiejų šeimų, kurių kūdikiai mirė dar motinos įsčiose.
Vienos šeimos tėvas, Nikola Kotoraš, atvykęs į ligoninę atsiimti savo tragiškai žuvusio kūdikio, suprato, kad įvyko klaida. Jo kūdikis mirė septintą nėštumo mėnesį. Įvykus panikai, paaiškėjo, kad palaikai buvo supainioti su kito mirusio naujagimio, priklausančio Marko Boticos šeimai, palaikais. Marko ir Ivana Botica, kuriems tai buvo pirmas vaikas, atsisakė perimti kūną be DNR analizės, nes prarado pasitikėjimą ligoninės personalu.
Prof. dr. pareiškė, kad „nėra buvę jokių klaidų medicininės priežiūros prasme. Abiem mirusiems kūnams buvo atlikta skrodimas, kurio rezultatai atskleis mirties priežastis.“ Tačiau jis pripažino, kad „niekas neatliko identifikacijos prieš perduodant kūnus, todėl įvyko klaida, kūdikių supainiojimas“. Tokie atvejai pabrėžia būtinybę griežtai laikytis procedūrų ir užtikrinti tinkamą identifikaciją visais atvejais, ypač kai kalbama apie pažeidžiamiausius - naujagimius ir jų šeimas.
Šie atvejai, nors ir reti, primena apie būtinybę būti budriems ir atidžiai stebėti savo kūdikių vystymąsi, o prireikus nedvejoti ir kreiptis į specialistus.