Terapinis abortas: ką svarbu žinoti ir kaip rūpintis savimi po procedūros

Nėštumo nutraukimas, mediciniškai vadinamas abortu, yra procedūra, kurios metu embrionas arba vaisius pašalinamas iš gimdos, kol jis dar negali išgyventi už jos ribų. Abortas gali įvykti savaime (spontaniškas persileidimas) arba būti atliktas sąmoningai medicininėmis procedūromis. Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio skirsime terapiniam abortui - nėštumo nutraukimui, atliekamam siekiant išvengti rimto pavojaus moters sveikatai ar gyvybei, arba nustačius vaisiaus patologinius procesus, keliančius grėsmę moters sveikatai.

Kas yra terapinis abortas?

Terapinis abortas yra nėštumo nutraukimas, atliekamas po pirmojo trimestro, kai tai būtina norint išvengti labai rimtų pavojų moters gyvybei. Nors iki 12 nėštumo savaitės (sąmoningas nėštumo nutraukimas) sprendimą galima priimti ir dėl kitų priežasčių (pvz., ekonominių sunkumų, jauno amžiaus, nesant pasirengus motinystei), terapiniam abortui būtinos priežastys, susijusios su besilaukiančios moters gerove.

Terapinio aborto priežastys

Terapinio aborto priežastys gali būti įvairios ir yra susijusios su rimtu pavojumi moters sveikatai, gyvybei ar psichinei būkle, taip pat su vaisiaus sveikatos problemomis. Tarp dažniausių priežasčių minimos:

• Motinos patologijos: Sunkios nėštumo komplikacijos, tokios kaip gestozė, širdies ligos, nekontroliuojamas diabetas, onkologinės ligos.
• Psichologinis pavojus: Reikšmingas psichikos sveikatos sutrikimų pavojus motinai, kurį gali sukelti nėštumo tęsimas.
• Placentos atsiskyrimas: Ankstyvas placentos atsiskyrimas, keliantis grėsmę vaisiaus gyvybei ir motinos sveikatai.
• Vaisiaus vandenų maišelio plyšimas su infekcija: Kai vaisiaus vandenų maišelis plyšta anksti, o tai sukelia infekciją gimdoje.
• Sunkios vaisiaus apsigimimai: Nustatytos sunkios vaisiaus apsigimimai, kurios gali sukelti rimtą pavojų moters sveikatai ar gyvybei.
• Vaisiaus neurologinės problemos, chromosominiai sutrikimai ar metaboliniai sutrikimai: Nustatyti rimti vaisiaus sveikatos sutrikimai, kurie gali turėti įtakos jo gyvybingumui arba motinos sveikatai.

Terapinio aborto atlikimo terminai ir teisinis reguliavimas Lietuvoje

Lietuvoje, kaip ir daugelyje kitų šalių, nėštumo nutraukimą reglamentuoja įstatymai. Nėštumo nutraukimas leidžiamas iki 12 nėštumo savaitės moters prašymu. Vėlesniuose nėštumo etapuose (nuo 12 iki 22 savaitės) nėštumo nutraukimas galimas tik nustačius medicinines indikacijas, tai yra, kai nėštumo tęsimas ar gimdymas kelia pavojų moters gyvybei arba jos sveikatai, arba kai nustatytos sunkios vaisiaus raidos anomalijos.

Įstatymas numato, kad jei vaisius yra gyvybingas (paprastai tai laikoma nuo 22 nėštumo savaitės ir vėliau), gydytojai privalo dėti visas pastangas jį išsaugoti. Dėl šios priežasties terapinis abortas vėlesnėse nėštumo stadijose gali būti atliekamas iki 22 nėštumo savaitės. Jei situacija yra sudėtingesnė ir reikalingas nėštumo nutraukimas po 22 savaitės, tai gali būti atliekama tik išimtiniais atvejais, siekiant išsaugoti motinos gyvybę, ir dažnai tokiais atvejais moterys ieško medicininės pagalbos užsienyje, kur įstatymai yra labiau liberalūs.

Terapinio aborto procedūros eiga

Kai nustatomos terapinio aborto priežastys ir priimamas sprendimas, procedūra atliekama vadovaujantis griežtais medicininiais protokolais.

Diagnostika ir konsultacijos: Pirmiausia atliekami išsamūs tyrimai, siekiant patvirtinti diagnozę ir įvertinti rizikas. Gali būti atliekama ultragarsinė diagnostika, vaisiaus vandenų tyrimai (amniocentezė), genetiniai tyrimai ir konsultuojamasi su įvairių sričių specialistais, pavyzdžiui, genetikais, kardiologais ar psichiatrais.

Sprendimo priėmimas: Sprendimas dėl terapinio aborto yra labai sunkus ir emocingas. Svarbu, kad moteris jaustųsi palaikoma. Konsultacijos su gydytoju, psichologu, partneriu ar artimu žmogumi gali padėti priimti šį sprendimą.

Procedūros metodai: Terapinio aborto metodas priklauso nuo nėštumo savaitės:

• Iki 15-16 nėštumo savaitės: Dažniausiai atliekamas gimdos ertmės prasiplėtimas ir išsiurbimas (isteroskopija arba Karmano metodas). Tai chirurginė procedūra, paprastai atliekama dienos chirurgijos sąlygomis, dažnai su trumpalaike sedacija.
• Po 15-16 nėštumo savaitės: Tokiu atveju gimda stimuliuojama sukelti gimdymo procesą. Paprastai skiriami prostaglandinų preparatai (žvakutės arba tabletės), kurie sukelia gimdos susitraukimus ir gimdymą. Ši procedūra gali būti ilgesnė ir skausmingesnė, panaši į natūralų gimdymą.

Anesteziologijos aspektai: Jei procedūra atliekama su bendrine nejautra, likus 6 valandoms iki jos negalima valgyti, gerti, kramtyti gumos, čiulpti saldainių ar rūkyti. Jei taikoma vietinė nejautra, šie apribojimai nėra tokie griežti. Jei yra burnos ar lūpų auskarų, juos būtina išimti prieš bendrinę nejautrą.

Rūpinimasis savimi po terapinio aborto

Nėštumo nutraukimas, nepriklausomai nuo jo priežasties, yra didelis fizinis ir emocinis išbandymas. Svarbu skirti pakankamai dėmesio savo sveikatai ir gerovei po procedūros.

Fizinė sveikata ir gretutinės procedūros

• Poilsis: Jūsų kūnui reikia laiko atsigauti. Venkite fizinio krūvio, sunkumų kilnojimo ir kitų intensyvių veiklų bent savaitę ar pagal gydytojo rekomendacijas. Nors lengvas pasivaikščiojimas gali būti naudingas kraujotakai.
• Higia: Svarbu palaikyti gerą higieną, kad būtų išvengta infekcijų.
• Vengtinos veiklos: Kol kraujuoja, gimda dar gyja, todėl didėja infekcijos rizika. Rekomenduojama vengti:
  • Vonių, ežerų, jūrų ar baseinų.
  • Tamponų naudojimo (rekomenduojama naudoti higieninius paketus).
  • Seksualinių santykių be prezervatyvo.
• Skausmo malšinimas: Po aborto gali pasireikšti mėšlungis ir diskomfortas. Skausmui malšinti galima naudoti paracetamolį ar ibuprofeną. Šilumos kompresas ant apatinės pilvo dalies taip pat gali padėti.
• Kraujavimas: Po aborto paprastai pasireiškia lengvas ar vidutinio stiprumo kraujavimas, kuris gali trukti iki dviejų savaičių.
• Pavojaus signalai: Atkreipkite dėmesį į infekcijos ar komplikacijų požymius:
  • Karščiavimas.
  • Nemalonus makšties išskyrų kvapas.
  • Padidėjęs kraujavimas ar rudos išskyros.
  • Stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje.
  • Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Infekcijos gydomos antibiotikais.
• Priežiūros susitikimai: Būtinai dalyvaukite visuose paskirtuose kontroliniuose vizituose pas gydytoją. Tai padės stebėti jūsų gijimą ir laiku pastebėti galimas komplikacijas.

Mityba po aborto

Mityba vaidina svarbų vaidmenį atsigavimo procese. Svarbu vartoti maistingus ir įvairius maisto produktus:

• Hidratacija: Gerkite daug vandens. Tai padeda audinių atsinaujinimui ir bendram organizmo atsigavimui.
• Geležies šaltiniai: Dėl galimo kraujo netekimo svarbu papildyti geležies atsargas. Įtraukite į savo mitybą liesą mėsą, paukštieną, žuvį, pupeles, lęšius, špinatus ir fortifikuotus grūdinius produktus.
• Baltymai: Baltymai būtini audinių gijimui ir imuninei sistemai palaikyti. Rinkitės liesą mėsą, kiaušinius, pieno produktus, tofu, ankštinius augalus ir riešutus.
• Vitaminas C: Skatina geležies įsisavinimą ir stiprina imuninę sistemą. Citrusiniai vaisiai, braškės, paprikos ir brokoliai yra puikūs vitamino C šaltiniai.

Emocinė gerovė

Emocinė sveikata yra tokia pat svarbi kaip ir fizinė.

• Kalbėkite apie tai: Nesilaikykite savyje. Kalbėkite su savo partneriu, draugu, šeimos nariu ar psichologu. Dalijimasis jausmais gali padėti palengvinti emocinę naštą.
• Rašykite dienoraštį: Rašymas gali būti terapinis būdas išreikšti savo jausmus ir mintis.
• Veikla, kuri jums patinka: Užsiimkite veikla, kuri teikia jums džiaugsmo ir padeda atsipalaiduoti, kiek leidžia jūsų kūnas ir protas. Tai gali būti apsilankymas restorane, masažas ar trumpa kelionė savaitgaliui.
• Būkite sau maloni: Daugelis moterų po aborto jaučia kaltę. Svarbu suprasti, kad aborto negalima sukelti stresu, fizine veikla ar sunkumų kėlimu. Nėštumo metu svarbiausia rūpintis savimi: maitintis sveikai, ilsėtis, vengti žalingų įpročių (rūkymo, alkoholio, narkotikų). Folio rūgšties vartojimas gali turėti apsauginį poveikį, mažindamas vaisiaus anomalijų riziką.

Nėštumas po terapinio aborto

Terapinis abortas paprastai neturi įtakos galimybei turėti vaikų ateityje. Kūnas dažnai greitai atsigelbsti, ir pastoti galima jau po kelių savaičių.

• Ovuliacija: Ovuliacija gali atsinaujinti jau po 2-3 savaičių po procedūros, todėl pastoti galima dar prieš pirmąsias mėnesines.
• Mėnesinės: Mėnesinės paprastai grįžta per 4-8 savaites po aborto.
• Planuojant naują nėštumą: Rekomenduojama pasitarti su gydytoju, kada saugu vėl bandyti pastoti. Jei buvo atliktas vaisiaus tyrimas, verta palaukti jo rezultatų, kad įsitikintumėte, jog nėra jokių problemų, kurias reikėtų išspręsti prieš planuojant naują nėštumą.

Pasikartojantys persileidimai

Jei moteris patiria pasikartojančius persileidimus, paprastai atliekami tyrimai, siekiant nustatyti jų priežastis ir galimybes gydyti. Tokiu atveju gali pasireikšti didesnis nerimas dėl naujo nėštumo, kuris gali tęstis iki pat gimdymo, kol nebus įsitikinta, kad viskas gerai.

Abortas ir Ru486 (Mifepristonas)

Ru486, dar žinomas kaip mifepristonas, yra vaistas, naudojamas medikamentiniam nėštumo nutraukimui. Jis veikia blokuodamas hormoną progesteroną, kuris būtinas nėštumo eigai palaikyti. Dažnai kartu su mifepristonu skiriami prostaglandinai (pvz., misoprostolis), kurie sukelia gimdos susitraukimus ir vaisiaus audinių išstūmimą.

Lietuvoje medikamentinis nėštumo nutraukimas su mifepristonu yra leidžiamas iki 7 nėštumo savaitės (49 dienos) ir atliekamas tik stacionarinėmis sąlygomis arba licencijuotose klinikose. Šis metodas laikomas saugiu ir mažiau invazyviu nei chirurginis abortas, tačiau gali sukelti šalutinių poveikių, tokių kaip pykinimas, viduriavimas, mėšlungis ir kraujavimas.

Svarbu pabrėžti, kad Ru486 (mifepristonas) nėra naudojamas terapiniam abortui, kuris atliekamas vėlesnėse nėštumo stadijose.

Apibendrinimas

Terapinis abortas yra sudėtinga medicininė ir emocinė patirtis. Svarbu gauti visą reikiamą medicininę pagalbą, rūpintis savo fizine ir emocine sveikata po procedūros bei suprasti, kad ateityje galimybė turėti vaikų išlieka. Jei kyla klausimų ar abejonių, visada kreipkitės į gydytoją ar specialistus.

tags: #aborto #terapeutico #si #puo #mangiare