Kokliušas, dar vadinamas „juoduoju kosuliu“, yra itin užkrečiama bakterinė infekcija, kurią sukelia Bordetella pertussis. Ši liga pasižymi tuo, kad sukelia labai intensyvų, varginantį kosulį, trunkantį net 6-10 savaičių. Kosulio priepuoliai tokie stiprūs, kad gali sutrikdyti kvėpavimą, sukelti vėmimą, išsekimą, o sunkiais atvejais - net smegenų pažeidimus dėl deguonies trūkumo. Dėl didelio užkrečiamumo kokliušas gali lengvai plisti bendruomenėse, šeimose ir kolektyvuose.
Kokliušo Plitimas ir Rizika
Lietuvos Respublikos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendoriuje nuo kokliušo skiepijami kūdikiai nuo 2 mėnesių amžiaus. Skiriami 3 skiepai intervalais iki pusantrų metų, pakartotinai skiepijama prieš mokyklą. Tačiau, kaip rodo Nacionalinio visuomenės sveikatos centro (NVSC) duomenys, šiemet Lietuvoje užregistruota kur kas daugiau kokliušo atvejų nei pernai per visus metus. Iki balandžio 12 d. buvo patvirtinti 32 kokliušo atvejai, iš jų 19 buvo neskiepyti, 3 asmenys nežinojo apie atliktus skiepus. 2023 m. kokliušas diagnozuotas septyniems asmenims, iš kurių visi buvo neskiepyti.
Kokliušu serga įvairaus amžiaus vaikai, ypač greitai užsikrečia kūdikiai ir naujagimiai. Antikūnų naujagimiai gauna iš motinos, tačiau jie neužtikrina pilnaverčio natūralaus pasyvaus imuniteto. Planinė vakcinacija labai sumažino sergamumą, tačiau pastaruoju metu nustatomas sergamumo poslinkis į vyresnio amžiaus vaikų grupes. Vis daugiau susirgimų išaiškinama mokyklinio amžiaus vaikų grupėje, taip pat tarp suaugusiųjų. Suaugusieji yra pagrindinis infekcijos šaltinis vaikams.
Kokliušo Simptomai ir Eiga
Kokliušo inkubacinis periodas trunka 5-21 dieną (dažniausiai 7-10), bet gali užsitęsti iki 42 dienų. Liga vystosi pamažu, stiprėja simptomai. Ilgainiui kosulys tampa priepuoliniu. Sergant kokliušu kosulio priepuolis gali trukti nuo kelių iki keliolikos minučių. Neretai priepuoliai baigiasi vėmimu. Po sunkių ilgalaikių kosulio priepuolių dėl smegenų hipoksijos ir kvėpavimo centrų perdirginimo gali sustoti kvėpavimas. Sergant itin sunkiomis kokliušo formomis galimi smegenų pažeidimai, lemiantys ilgalaikius neurologinius liekamuosius reiškinius ir net mirtį.
Kokliušu itin sunkiai serga kūdikiai. Jiems daug dažniau pasitaiko komplikacijos, pavyzdžiui, išvarža, pneumonija ar encefalopatija. Maždaug pusei jaunesnių nei vienerių metų kūdikių reikalingas gydymas ligoninėje, jiems išsivysto komplikacijos - plaučių uždegimas, miego sutrikimas, kai miegant protarpiais nutrūksta ir vėl atsinaujina kvėpavimas, neurologiniai sutrikimai. Lietuvos akušerių ginekologų draugijos teigimu, apie 1 proc. kūdikių dėl šios ligos miršta.
Vakcinacija: Pagrindinė Apsaugos Priemonė
Efektyviausia kokliušo prevencija - skiepai. Pagal Lietuvos Respublikos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių nuo kokliušo skiepijami 2, 4, 6 mėnesių kūdikiai, sustiprinančiomis vakcinos dozėmis skiepijami 1,5 metų, 6-7 metų ir 15-16 metų vaikai.
Siekiant nuo kokliušo apsaugoti naujagimius, kūdikius ir vaikus, nuo 2023 m. Lietuvoje rekomenduojama nėščių moterų vakcinacija kokliušo komponentą turinčia vakcina. Besilaukiančių moterų sergamumas kokliušu nesiskiria nuo šios ligos paplitimo tarp suaugusių moterų. Nuo praėjusių metų nėščios moterys vakcina su kokliušo komponentu gali pasiskiepyti nemokamai. Lietuvos akušerių ginekologų draugija rekomenduoja šia vakcina pasiskiepyti kiekvieno nėštumo metu 27-36 nėštumo savaitę.
Kas yra kokliušas? Kodėl svarbi vaikų imunizacija?
Kombinuotos Vakcinos ir Jų Svarba
Skiepai nuo stabligės, difterijos ir kokliušo yra vieni svarbiausių profilaktinių skiepų tiek suaugusiems, tiek vaikams, kurie užtikrina ilgalaikę apsaugą nuo gyvybei pavojingų infekcijų. Šios ligos yra itin agresyvios, gali progresuoti greitai ir sukelti rimtas komplikacijas, todėl skiepai nuo stabligės ir kitų minėtų infekcijų išlieka labai rekomenduojami visą gyvenimą. Kadangi vakcinos suformuotas imunitetas laikui bėgant silpsta, skiepų nuo stabligės, difterijos ir kokliušo (Tdap arba Td) dozės rekomenduojamos kartoti kas 10 metų.
Skiepai nuo stabligės dažniausiai suleidžiami kartu su difterijos ir kokliušo komponentais, nes kombinuota vakcina suteikia platesnę apsaugą ir sumažina injekcijų skaičių. Kombinuotos vakcinos yra vaistiniai preparatai, kuriuos naudojant vienu kartu įskiepijamos kelios vakcinos, apsaugančios nuo skirtingų ligų. Jos kuriamos tam, kad pavyktų sumažinti apsilankymų pas gydytoją ir dūrių skaičių. Pavyzdžiui, laikantis Lietuvos profilaktinių vaikų skiepijimų kalendoriaus vaikai iki 7 mėnesių amžiaus yra paskiepijami, priklausomai nuo tėvų pasirinkimo ir gydytojų rekomendacijų, iki 14 kartų.
Vakcinų Sauga ir Šalutiniai Poveikiai
Šiuolaikinės vakcinos yra plačiai ištirtos, naudojamos jau dešimtmečius ir turi aukštą veiksmingumo lygį. Vakcinose naudojami inaktyvuoti komponentai, nesukeliantys ligos. Nors po skiepijimo gali pasireikšti lengvi šalutiniai poveikiai, tokie kaip paraudimas injekcijos vietoje, lengvas skausmas, nuovargis ar nestiprus karščiavimas, šios reakcijos paprastai yra lengvos ir greitai praeina.
ADACEL VAKCINA yra negyva, todėl ligos sukelti negali. Ja galima skiepyti asmenis nuo 4 metų amžiaus. Ji skirta revakcinacijai. Palaikomosios vakcinos dozės turėtų būti skiriamos kas 10 metų, moterims - kiekvieno nėštumo metu 28-38 savaitę. Dažniausi nepageidaujami reiškiniai: galvos skausmas, karščiavimas, raumenų, sąnarių skausmas, nuovargis, pykinimas, virškinimo trakto sutrikimai, apetito stoka, bėrimas, pažasties limfmazgių padidėjimas, paraudimas, patinimas, skausmas, sukietėjimas, nedidelė kraujosrūva vakcinos suleidimo vietoje. Visi jie praeina be gydymo per 1-3 dienas.
BOOSTRIX VAKCINA taip pat yra negyva ir skirta revakcinacijai asmenims nuo 10 metų amžiaus. Palaikomosios dozės skiriamos kas 10 metų, moterims - kiekvieno nėštumo metu 28-38 savaitę. Dažniausi nepageidaujami reiškiniai panašūs į ADACEL vakcinos.
INFANRIX HEXA VAKCINA yra negyva ir skirta vaikams nuo 6 savaičių iki 10 metų amžiaus. Ji apsaugo nuo Haemophilus influenzae B, difterijos, stabligės, kokliušo, poliomielito ir hepatito B. Reikalingos keturios šios vakcinos dozės. Dažniausi nepageidaujami reiškiniai: bendras negalavimas, dirglumas, nuovargis, neįprastas verkimas, karščiavimas ≥ 38°C, apetito praradimas, vėmimas, viduriavimas, sąnarių ar raumenų skausmas, paraudimas, patinimas, skausmas, sukietėjimas, nedidelė kraujosrūva vakcinos suleidimo vietoje.
Imuniteto Palaikymas ir Revakcinacija
Imunitetas nuo kokliušo nėra ilgalaikis. Pasiskiepijus (o taip pat ir persirgus) imuninetas nuo kokliušo išlieka iki 10 metų. Suaugusiems rekomenduojama vieną kartą pasiskiepyti sustiprinančia vakcina nuo stabligės, difterijos ir kokliušo (Tdap). Suaugusiems rekomenduojama kas 10 metų pasiskiepyti vakcina nuo difterijos ir stabligės (Td). Pasiskiepijus imunitetas susidaro 5-10 metų.
Persirgus difterija imunitetas gali nesusidaryti, o persirgus stablige imunitetas nesusidaro niekada, todėl medikai ir visuomenės sveikatos specialistai primena revakcinuotis. Jei nepamenate, kada buvote paskiepytas skiepais nuo stabligės, arba nėra išlikusių įrašų skiepų pase, rekomenduojama laikytis pakartotinės vakcinacijos schemos. Tai reiškia, kad gydytojas gali paskirti pagrindinę trijų dozių skiepijimo seriją, tarsi skiepytumėtės pirmą kartą. Toks metodas yra saugus ir užtikrina, kad organizmas tikrai turės pakankamą imunitetą nuo stabligės, difterijos ir kokliušo.
Kokliušas ir Nėštumas
Nėštumas - ypatingas laikotarpis, nes rūpindamasi savo sveikata, mama tuo pačiu pasirūpina ir kūdikio sveikata, o užsitikrinti apsaugą nuo užkrečiamųjų ligų laukiantis kūdikio - ypač svarbu. Nacionalinio visuomenės sveikatos centro (NVSC) specialistai primena, kad Lietuvoje nėščiosios valstybės biudžeto lėšomis skiepijamos dviem vakcinomis - gripo ir kokliušo. Kokliušo vakcina valstybės biudžeto lėšomis nėščiosios skiepijamos nuo 2023 m. gegužės 9 d.
Nėščiosios skiepijamos trivalente difterijos, stabligės ir kokliušo vakcina, kuri papildomai apsaugo dar nuo dviejų ligų, labai pavojingų naujagimiams, tačiau retesnių nei kokliušas. Vakcina yra negyvoji, todėl ligos sukelti negali ir yra saugi nėščiosioms. Trivalentė vakcina kartu apsaugo ne tik nuo kokliušo, bet ir nuo naujagimių stabligės bei difterijos. Nėščiosioms pasiskiepyti nuo kokliušo rekomenduojama 18-oje Europos šalių ir tai nurodoma jų nacionalinėse imunoprofilaktikos programose. Pasaulio sveikatos organizacija pabrėžia, kad nėščiųjų skiepijimas yra efektyvus apsaugant nuo kokliušo naujagimius, kurie yra per jauni skiepytis. Dėl skiepų rekomenduojama pasikonsultuoti su savo šeimos gydytoju ar nėštumą prižiūrinčiu gydytoju.
tags: #vaccinazione #anti #pertosse #parma