Sudėtinės hormoninės kontraceptinės tabletės yra vienas populiariausių apsisaugojimo nuo neplanuoto nėštumo metodų išsivysčiusiose pasaulio šalyse. Nuo jų išradimo šeštajame dešimtmetyje, kontraceptinės piliulės nuėjo ilgą kelią, tobulėjant jų sudėčiai ir mažėjant šalutiniam poveikiui. Tačiau ar žinojote, kad kontraceptinių tablečių nauda sveikatai neapsiriboja tik nėštumo prevencija? Tyrimų duomenimis, maždaug 14 proc. moterų kontraceptines piliules vartoja ne siekdamos apsisaugoti nuo neplanuoto nėštumo, bet kitais tikslais. Moterys jas vartoja dėl pačių įvairiausių priežasčių: norėdamos išvengti PMS ir mėnesinių skausmų, spuogų, anemijos.
Kontraceptinių tablečių veikimo principai ir patikimumas
Kontraceptinių tablečių veikimas pagrįstas hormonų kiekiu organizme. Vartojant kontraceptines tabletes kasdien tuo pačiu metu palaikomas pastovus hormonų lygis organizme. Dėl to jos veiksmingai padeda apsisaugoti nuo neplanuoto šeimos pagausėjimo. Nurodoma, kad jų patikimumas - 99 proc. Tačiau nepaisant to, kontraceptinės piliulės yra daug veiksmingesnės už barjerinę kontracepciją: prezervatyvus, spermicidinius kremus ir kitas priemones.
Kontraceptinės tabletės veikia keliais būdais:
- Slopina ovuliaciją: Pagrindinis jų poveikis - neleidžia kiaušidėms išskirti kiaušialąstės, todėl apvaisinimas tampa neįmanomas.
- Sutirština gimdos kaklelio gleives: Tai apsunkina spermatozoidų patekimą į gimdą ir kiaušintakius.
- Sumažina gimdos gleivinės storį: Net jei apvaisinimas įvyktų, susilpnėjusi gimdos gleivinė apsunkintų apvaisintos kiaušialąstės implantaciją.
Kontraceptinių tablečių nauda sveikatai
Nėštumo prevencija nėra vienintelė kontraceptinių tablečių nauda. Daugelis moterų atranda ir kitus teigiamus poveikius:
Mėnesinių ciklo reguliavimas ir skausmo mažinimas
Nesmagu, kai mėnesinės prasideda pačiu netikėčiausiu metu. Nustatyta, kad maždaug apie 10 proc. moterų patiria nereguliarų ciklą. Ciklo pokyčius dažniausiai lemia hormonų disbalansas. Vartojant kontraceptines tabletes mėnesinės visuomet prasidės konkrečią dieną, nurodytą pakuotėje, arba po trumpo hormonų nevartojimo periodo. Taip pat hormoniniai preparatai sumažina kraujavimą, vartojant kontraceptines tabletes mėnesinės trunka trumpiau ar jų apskritai gali nebūti (jei nedaroma 7 d. pertrauka tarp pakuočių).
Kai kurioms moterims mėnesinių skausmai yra tokie stiprūs, kad pirmomis jų dienomis jos negali pakilti iš lovos, būna visiškai nedarbingos ir arba turi gerti ypač stiprius nuskausminamuosius. Ciklo metu gimdos gleivinė gamina prostaglandinus, sukeliančius gimdos raumens susitraukimus. Tačiau kai prostaglandinų pagaminama per daug, mėnesinės tampa ypač skausmingos. Taigi, kontraceptinės tabletės gali sumažinti mėnesinių skausmus subalansuodamos hormonų lygį ir sumažindamos prostaglandinų išsiskyrimą. Progestinas taip pat suplonina gimdos gleivinę, tad dėl to mėnesinių skausmai būna kur kas švelnesni.
Odos būklės gerinimas
Daugelis moterų pastebi, kad artėjant mėnesinėms ant veido iškyla vienas kitas spuogelis ar visa jų galybė. Kai veido priežiūros priemonės - kaukės ir valikliai - nebepadeda, problemą gali išspręsti kontraceptinės tabletės. Kiaušidės gamina hormoną androgeną, kuris stimuliuoja sebumo gamybą riebalinėse liaukose. Jei organizmas pagamina daugiau negu vidutiniškai androgenų arba jei organizmo jautrumas šiam hormonui padidėjęs, spuoguotos odos neišvengsite. Kontraceptinės tabletės, ypač tos, kurių sudėtyje yra estrogeno ir progestino, gali padėti reguliuoti androgenų lygį ir taip sumažinti spuogų atsiradimą.
Anemijos profilaktika
Anemija dažniausiai prasideda mėnesinių metu netekus daugiau kraujo. Kontraceptinių tablečių vartojimas, sumažindamas mėnesinių kraujavimo kiekį, gali padėti išvengti geležies trūkumo ir su tuo susijusios anemijos.
Endometriozės gydymas
Endometriozė - skausminga liga, kai gimdos audinys išveši už jos ribų. Ją gydant dažnai skiriama progestino kontraceptinių tablečių. Tabletes kai kuriais atvejais galima naudoti be pertraukų (t. y. ne darant pertraukų tarp pakuočių), taip slopinant ligos progresavimą ir mažinant simptomus.
Vėžio rizikos mažinimas
Moterims, vartojusioms estrogeno ir progestino tabletes, tikimybė susirgti gimdos gleivinės (kūno / endometriumo) arba kiaušidžių vėžiu - 30-50 proc. mažesnė. Manoma, kad kuo ilgiau tabletės vartojamos, tuo mažesnė šių onkologinių susirgimų rizika. Tačiau svarbu atkreipti dėmesį, kad gimdos kaklelio ir krūties vėžio riziką kontraceptikai kaip tik didina.
Kontraceptinių tablečių tipai
Kontraceptinės tabletės skirstomos į kelias pagrindines kategorijas, atsižvelgiant į jų sudėtį:
- Sudėtinės (kombinuotosios) tabletės: Jose yra dviejų rūšių moteriškų hormonų - estrogeno ir progestino. Šios tabletės yra populiariausia hormoninės kontracepcijos rūšis. Vartojant teisingai, kombinuotosios kontraceptinės tabletės nuo neplanuoto nėštumo apsaugo 99,9 % ir veikia jau nuo pirmos vartojimo dienos. Kombinuotosios kontraceptinės tabletės parduodamos ir 28 tablečių pakuotėmis, iš kurių 21 tabletė yra hormoninė, o likusios 7 tabletės savo sudėtyje neturi hormonų ir veikia kaip priminimas kasdien išgerti tabletę.
- Mini tabletės (tik progestino tabletės): Jose yra tik progestino. Šios tabletės gali būti tinkamos moterims, kurioms negalima vartoti estrogeno, pavyzdžiui, žindančioms motinoms, rūkančioms vyresnėms nei 35 metų moterims ar turinčioms didesnę trombozės riziką. Vienfazių kontraceptinių tablečių sudėtyje esantis hormonas progestinas sutirština gimdos kaklelio gleives ir apsaugo nuo spermos patekimo į gimdą. Jos geriamos kasdien, tiksliai tuo pačiu metu (paklaida negali būti didesnė negu 3 valandos). Šių kontraceptinių tablečių patikimumas mažesnis nei kombinuotų estrogeno ir progestino tablečių. Vienfazės kontraceptinės tabletės efektyviai apsaugo nuo nėštumo ne iš karto, pirmąjį vartojimo mėnesį reikalinga papildoma apsauga. Jei daroma didesnė nei 3 valandų vartojimo laiko paklaida, vienfazių kontraceptinių tablečių patikimumas stipriai sumažėja.
Kontraceptinių tablečių šalutinis poveikis
Nepaisant daugybės privalumų, kontraceptinės tabletės, kaip ir bet kokie medikamentai, gali sukelti šalutinį poveikį. Svarbu paminėti, kad šalutinis poveikis labai individualus ir priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant tablečių sudėtį, dozę ir paties organizmo reakciją. Dažniausiai šalutinis poveikis pasireiškia pirmaisiais vartojimo mėnesiais ir palaipsniui išnyksta.
Dažniausi šalutiniai poveikiai:
- Kraujavimas tarp mėnesinių (tepimas): Tai vienas dažniausių šalutinių poveikių, ypač pradedant vartoti tabletes. Organizmas prisitaiko prie besikeičiančio hormonų kiekio, o gimda - prie plonesnės gleivinės. Tabletės vartojimas kasdien tuo pačiu laiku gali padėti to išvengti.
- Pykinimas ir vėmimas: Kai kurios moterys, ypač pradėjusios vartoti tabletes, gali jausti lengvą pykinimą. Tai dažnai praeina. Gali padėti tablečių vartojimas su maistu arba prieš miegą.
- Krūtų jautrumas ir padidėjimas: Hormonų pokyčiai gali sukelti krūtų jautrumą, tempimą ar net padidėjimą. Šie simptomai dažniausiai būna laikini.
- Galvos skausmai ir migrena: Kontraceptinių tablečių sudėtyje esantys hormonai gali sukelti arba padidinti galvos skausmų ir migrenos dažnį. Jei migrena susijusi su PMS, tablečių vartojimas gali netgi palengvinti jos simptomus.
- Svorio pokyčiai: Nors dažnai minimas kaip šalutinis poveikis, svorio padidėjimas nėra tiesiogiai įrodytas tyrimais. Galimai jis gali būti susijęs su skysčių susilaikymu organizme. Kai kurios moterys netgi pastebi svorio mažėjimą.
- Nuotaikų kaita ir depresija: Hormonų pokyčiai gali turėti įtakos nuotaikai. Kai kurie tyrimai rodo ryšį tarp hormoninės kontracepcijos ir depresijos. Jei nuotaikos pokyčiai tampa varginantys, svarbu pasikalbėti su gydytoju.
- Lytinio potraukio sumažėjimas ar padidėjimas: Hormoninių pokyčių poveikis libido gali būti individualus. Kai kurioms moterims jis sumažėja, kitoms - padidėja.
- Makšties išskyrų pokyčiai: Gali pasikeisti makšties drėkinimas ar išskyrų pobūdis.
- Praleistos mėnesinės: Kontraceptinių tablečių vartojimas gali sukelti labai silpnas mėnesines arba jų praleidimą. Tai gali būti naudojama ir siekiant saugiai praleisti mėnesines. Jei įtariamas nėštumas, būtina atlikti testą.
Rimtesni šalutiniai poveikiai ir rizikos
Nors kontraceptinės tabletės yra saugios daugumai moterų, jos susijusios ir su tam tikra rizika. Svarbu aptarti individualius rizikos veiksnius su gydytoju prieš pradedant vartoti tabletes.
- Kraujotakos sutrikimai (trombozė): Kombinuotosios tabletės gali šiek tiek padidinti kraujo krešulių riziką, o tai gali sukelti širdies priepuolį, insultą ar plaučių emboliją. Rizika yra didesnė vartojant tam tikras tabletes, rūkant, turint antsvorį, aukštą kraujospūdį ar sergant širdies ligomis. Šie šalutiniai poveikiai yra rimti, bet reti.
- Onkologinių ligų rizika: Kaip minėta, kontraceptinių tablečių vartojimas gali didinti gimdos kaklelio ir krūties vėžio riziką, tačiau mažina gimdos ir kiaušidžių vėžio riziką.
- Kepenu ligų rizika: Nors ir reta, tačiau galimas kepenų ligų paūmėjimas ar net atsiradimas.
Simptomai, reikalaujantys nedelsiant kreiptis į gydytoją:
- Stiprus pilvo skausmas
- Krūtinės skausmas, dusulys
- Stiprus galvos skausmas
- Akių problemos (neryškus matymas, regėjimo praradimas)
- Kojų ir šlaunų patinimas ar skausmas
Kontraceptinių tablečių alternatyvos
Žmonėms, kurie negali arba nenori vartoti kontraceptinių tablečių, yra kitų kontracepcijos metodų:
- Barjerinė kontracepcija: Prezervatyvai, diafragmos, gimdos kaklelio dangteliai. Prezervatyvai yra plačiausiai naudojama ir patikimiausiai apsauganti nuo neplanuoto nėštumo mechaninė kontraceptinė priemonė.
- Makšties žiedas ir kontraceptinis pleistras: Tai hormoninės kontracepcijos formos, veikiančios panašiai kaip tabletės, bet naudojamos kitaip.
- Intrauterininiai prietaisai (spiralė): Tiek hormoninės, tiek varinės spiralės suteikia ilgalaikę apsaugą nuo nėštumo.
- Hormoninės injekcijos: Progestino injekcijos, švirkščiamos kas du-tris mėnesius.
- Natūralūs metodai: Ciklo stebėjimas (kalendorinis metodas, gleivių metodas, bazinės kūno temperatūros matavimas). Šie metodai reikalauja daug dėmesio ir yra mažiau patikimi nei hormoniniai ar barjeriniai metodai.
Išvada
Kontraceptinės tabletės - tai veiksminga ir patikima priemonė apsisaugoti nuo neplanuoto nėštumo, turinti ir papildomų naudų sveikatai. Tačiau svarbu suprasti, kad jos gali sukelti ir šalutinį poveikį. Sprendimą dėl kontraceptinių tablečių vartojimo visada turėtų priimti moteris kartu su gydytoju, atidžiai įvertinus individualias aplinkybes, sveikatos būklę ir galimą naudą bei riziką. Informacija yra pagrindinis raktas teisingai pasirenkant kontracepcijos priemonę. Merginos dažnai žino vos kelias populiariausias apsisaugojimo nuo neplanuoto nėštumo priemones, todėl svarbu skatinti atvirą pokalbį apie kontracepciją ir ieškoti išsamesnės informacijos.