Geležies poreikis nėštumo ir žindymo metu: kaip užtikrinti pakankamą kiekį ir išvengti anemijos

Nėštumas ir žindymas yra ypatingi laikotarpiai moters gyvenime, kuomet organizmo poreikiai, ypač maistinių medžiagų atžvilgiu, smarkiai išauga. Vienas svarbiausių mineralų šiuo metu yra geležis. Jos pakankamas kiekis yra gyvybiškai svarbus ne tik motinos, bet ir besivystančio vaisiaus ar kūdikio sveikatai bei tinkamam vystymuisi. Šiame straipsnyje išsamiai nagrinėsime geležies vaidmenį nėštumo ir žindymo metu, anemijos priežastis, simptomus, diagnostiką bei veiksmingiausius būdus, kaip patenkinti padidėjusius geležies poreikius.

Geležies vaidmuo organizme nėštumo metu

Pagrindinė geležies funkcija organizme yra hemoglobino - baltymo, esančio raudonuosiuose kraujo kūneliuose, formavimas. Hemoglobinas atsakingas už deguonies transportavimą iš plaučių į visus kūno audinius ir organus. Nėštumo metu moters organizme vyksta didžiuliai pokyčiai, siekiant aprūpinti augantį vaisių visomis reikalingomis maistinėmis medžiagomis. Kraujo tūris padidėja beveik dvigubai, o tai reiškia, kad reikia gaminti gerokai daugiau raudonųjų kraujo kūnelių. Tam būtinas didesnis geležies kiekis.

• Vaisiaus vystymasis: Geležis yra būtina vaisiaus kraujo gamybai, jo augimui ir tinkamam organų vystymuisi. Ji padeda formuoti raudonuosius kraujo kūnelius, kurie per placentą aprūpina vaisių deguonimi.
• Motinos organizmo poreikiai: Motinos organizmas taip pat patiria didesnį geležies poreikį dėl padidėjusio kraujo tūrio, intensyvesnės medžiagų apykaitos ir ruošimosi gimdymui bei kraujo netekimui jo metu.
• Imuninės sistemos stiprinimas: Geležis taip pat vaidina svarbų vaidmenį stiprinant imuninę sistemą, padedant baltiesiems kraujo kūneliams kovoti su infekcijomis.

Padidėję geležies poreikiai nėštumo metu

Nėščioms moterims paros geležies poreikis padvigubėja - nuo įprastų 18 mg iki maždaug 30 mg per dieną. Šis poreikis ypač išauga antrajame ir trečiajame nėštumo trimestruose, kuomet vaisius auga sparčiausiai. Nors geležies galima gauti su maistu, daugelis moterų, net ir maitindamosi subalansuotai, negali patenkinti šių padidėjusių poreikių vien tik mityba.

Tyrimai rodo, kad moterys, kurios planuoja pastoti, turėtų pradėti galvoti apie geležies atsargas. Įprastai, kad moteris galėtų patenkinti didelius geležies poreikius paskutiniame nėštumo trimestre, ji turėtų turėti bent 300 mg geležies atsargų organizme prieš pastojant. Deja, dauguma moterų tokių atsargų neturi. Todėl, net ir laikantis optimalios mitybos, dažnai reikia papildomai vartoti geležies turinčius maisto papildus.

Anemija nėštumo metu: priežastys ir simptomai

Anemija (arba mažakraujystė) nėštumo metu yra gana dažna būklė, kuri atsiranda, kai organizme trūksta pakankamo kiekio sveikų raudonųjų kraujo kūnelių, gebančių efektyviai pernešti deguonį. Dažniausia anemijos nėštumo metu priežastis yra geležies trūkumas.

Pagrindinės anemijos nėštumo metu priežastys:

• Geležies trūkumas: Tai pati dažniausia anemijos forma nėštumo metu. Ji atsiranda dėl nepakankamo geležies kiekio organizme, nepatenkinant padidėjusių poreikių.
• Folatų trūkumas: Folatai (vitaminas B9) yra būtini raudonųjų kraujo kūnelių gamybai. Jų trūkumas gali sukelti anemiją.
• Vitamino B12 trūkumas: Vitaminas B12 taip pat svarbus raudonųjų kraujo kūnelių formavimuisi.
• Genetinės kraujo ligos: Tokios ligos kaip talasemija ar pjautuvinė mažakraujystė taip pat gali sukelti anemiją.
• Fiziologinis nėštumo metu atsirandantis kraujo "praskiedimas": Nėštumo metu padidėja kraujo plazmos tūris (apie 30%), tuo tarpu raudonųjų kraujo kūnelių tūris padidėja tik apie 20-25%. Tai vadinama "nėštumo sukeltu kraujo praskiedimu" ir nors tai padeda apsaugoti nuo per didelio kraujo krešėjimo ir kraujavimo gimdymo metu, gali prisidėti prie anemijos simptomų.

Anemijos simptomai nėštumo metu:

Anemijos simptomai gali būti įvairūs ir kartais panašūs į įprastus nėštumo negalavimus, todėl svarbu atkreipti dėmesį į šiuos požymius:

• Nuovargis ir išsekimas: Tai vienas ryškiausių anemijos požymių. Kūnas negali gaminti pakankamai hemoglobino, todėl audiniai negauna pakankamai deguonies, sukeldami nuolatinį nuovargį.
• Dusulys ir trumpas kvėpavimas: Dėl sumažėjusio deguonies kiekio kraujyje gali kilti sunkumų kvėpuojant, net ir atliekant nedidelius fizinius pratimus.
• Blesa oda, lūpos, dantenos: Hemoglobinas suteikia kraujui raudoną spalvą. Jo trūkstant, oda ir gleivinės tampa blyškesnės.
• Trapūs, lūžinėjantys nagai: Deformuoti, įdubę ar lengvai lūžinėjantys nagai gali signalizuoti geležies trūkumą.
• Plaukų slinkimas: Kai organizme trūksta geležies, jis pirmenybę teikia gyvybiškai svarbių funkcijų palaikymui, todėl plaukų augimas gali sulėtėti.
• Jautrumas šalčiui (šaltos kojos ir rankos): Geležis svarbi termoreguliacijai. Jos trūkstant, gali pasireikšti padidėjęs jautrumas šalčiui, ypač galūnėse.
• Galvos skausmai ir galvos svaigimas: Nepakankamas deguonies tiekimas į smegenis gali sukelti galvos skausmus ir svaigulį.
• Sutrikęs širdies ritmas, tachikardija: Širdis stengiasi kompensuoti deguonies trūkumą, greičiau pumpuodama kraują.
• Nemalonių pojūčių kojose sindromas (neramių kojų sindromas): Geležies trūkumas gali paaštrinti šią būklę, sukeldamas nemalonius pojūčius kojose, ypač naktį.
• Depresija ar irzlumas: Deuonies trūkumas smegenyse gali paveikti nuotaiką ir elgesį.
• Nenormalus potraukis valgyti (pica): Kai kurioms moterims gali atsirasti potraukis valgyti ne maistinius produktus, tokius kaip ledas, kreida ar žemė.

Rizikos veiksniai susirgti anemija nėštumo metu

Nors anemija nėštumo metu yra dažna, kai kurioms moterims rizika susirgti yra didesnė:

• Dauginė nėštumas (dvynukai, trynukai): Didesnis vaisių skaičius didina bendrą geležies poreikį.
• Greitas pastojimas po ankstesnio gimdymo: Organizmas nespėja atstatyti geležies atsargų.
• Dažnas vėmimas dėl rytinės pykinimo: Vėmimas gali sutrikdyti maistinių medžiagų, įskaitant geležį, įsisavinimą.
• Paauglystės amžius: Paauglių organizmui vis dar reikia geležies augimui, o nėštumo metu poreikiai dar labiau išauga.
• Mityba, kurioje trūksta geležies turinčių maisto produktų: Ypač vegetarės ir veganės turėtų atidžiai planuoti savo mitybą.
• Anemija prieš nėštumą: Jei moteris turėjo anemiją dar iki pastojant, rizika nėštumo metu yra didesnė.
• Dažnos, gausios ar ilgalaikės menstruacijos prieš nėštumą: Tai rodo, kad moteris galimai neturi pakankamų geležies atsargų.

Diagnostika: kaip nustatoma anemija nėštumo metu?

Anemijos diagnostika nėštumo metu paprastai atliekama per reguliarius nėštumo stebėjimo vizitus pas gydytoją.

• Kraujo tyrimai: Kiekvienos nėščiosios kraujo tyrimai atliekami bent tris kartus nėštumo metu (pirmą kartą patvirtinus nėštumą, antrajame ir trečiajame trimestruose). Pagrindiniai tyrimai apima:
  • Hemoglobino kiekio nustatymas: Tai svarbiausias rodiklis, parodantis, kiek hemoglobino yra raudonuosiuose kraujo kūneliuose.
  • Hematokrito nustatymas: Parodo raudonųjų kraujo kūnelių procentinę dalį kraujyje.
  • Eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) kiekio nustatymas.
  • Feritino tyrimas: Parodo geležies atsargas organizme.
  • Kiti tyrimai: Kartais atliekami B12 vitamino, folio rūgšties, transferino ir kt. tyrimai.

Jei kraujo tyrimų rezultatai rodo žemesnį nei normos hemoglobino ar hematokrito lygį, tai gali signalizuoti geležies trūkumą. Svarbu suprasti, kad net jei pradžioje kraujo tyrimai buvo normalūs, vėliau nėštumo metu, dėl padidėjusių poreikių, gali išsivystyti anemija.

Kaip patenkinti geležies poreikius nėštumo ir žindymo metu?

Svarbu užtikrinti pakankamą geležies kiekį tiek nėštumo, tiek žindymo metu.

1. Mityba, turtinga geležimi:

Įtraukite į savo mitybos racioną maisto produktus, kuriuose gausu geležies:

• Gyvūninės kilmės produktai (hemo geležis, geriau įsisavinama):
  • Raudona mėsa (jautiena, aviena)
  • Paukštiena (vištiena, kalakutiena)
  • Žuvis (skumbrė, sardinės)
  • Subproduktai (kepenys - vartoti saikingai nėštumo metu, nes jose gali būti didelis vitamino A kiekis)
  • Kiaušiniai
  • Jūros gėrybės (ostros, midijos)
• Augalinės kilmės produktai (nehemo geležis, sunkiau įsisavinama):
  • Ankštiniai augalai (lęšiai, pupelės, avinžirniai, soja, tempeh)
  • Tamsiai žali lapiniai daržovės (špinatai, brokoliai, lapiniai kopūstai)
  • Sėklos (moliūgų, sezamo)
  • Riešutai
  • Džiovinti vaisiai (aprikosai, razinos, slyvos)
  • Pilno grūdo produktai (kviečių daigai, avižos)
  • Melasa (cukraus gamybos šalutinis produktas)
  • Juodasis šokoladas

2. Vitaminas C ir geležies įsisavinimas:

Vitaminas C žymiai pagerina nehemo geležies (iš augalinių produktų) įsisavinimą. Todėl rekomenduojama vartoti maisto produktus, turtingus vitaminu C, kartu su geležies turinčiais patiekalais. Puikūs vitamino C šaltiniai yra:

• Citrusiniai vaisiai (apelsinai, greipfrutai, citrinos)
• Kiviai
• Braškės
• Paprikos
• Pomidorai
• Brokoliai
• Lapiniai kopūstai

3. Vartojimo įpročiai ir vengtini produktai:

• Kava ir arbata: Šiuose gėrimuose esantys taninai gali trukdyti geležies įsisavinimui. Rekomenduojama kavos ir arbatos (ypač juodosios ar žaliosios) atsisakyti arba jas vartoti atskirai nuo pagrindinių valgių, praėjus bent valandai po valgio.
• Kalcio turintys produktai: Nors kalcis svarbus nėštumo metu, dideli jo kiekiai, ypač vartojami kartu su geležies papildais, gali trukdyti geležies įsisavinimui.
• Vartojimo laikas: Geležies turinčius papildus geriausia vartoti tuščiu skrandžiu arba su nedideliu kiekiu vitamino C turinčio skysčio. Tačiau, jei atsiranda skrandžio sutrikimų, papildus galima vartoti ir su maistu.

4. Geležies maisto papildai:

Kadangi vien mitybos dažnai nepakanka, gydytojai ir akušeriai dažnai rekomenduoja vartoti geležies maisto papildus.

• Rekomenduojamos paros normos: Nėščiosioms rekomenduojama suvartoti apie 30 mg geležies per dieną, o žindymo metu - apie 20 mg.
• Papildų formos: Geležies papildai yra įvairių formų: tabletės, kapsulės, sirupai, skysti tonikai.
• Vitaminas C papilduose: Renkantis papildus, verta atkreipti dėmesį į tuos, kuriuose jau yra vitamino C, nes tai pagerina geležies absorbciją.
• Vengti vidurių užkietėjimo: Kai kurie geležies papildai gali sukelti vidurių užkietėjimą - vieną dažniausių nepageidaujamų šalutinių poveikių. Jei pasireiškia tokie simptomai, verta pasitarti su gydytoju ar vaistininku dėl kitokios formos ar sudėties papildo. Pavyzdžiui, Floradix Floravital tonikas, kurį vartoja straipsnio autorė, yra žolinis preparatas, dažnai gerai toleruojamas ir nesukeliantis vidurių užkietėjimo. Jame taip pat yra vitamino C, skatinančio geležies įsisavinimą.
• Hemo geležis: Neseniai rinkoje pasirodė ir hemo geležies turintys papildai, kurie geriau toleruojami ir rečiau sukelia virškinimo sutrikimus.

5. Žarnyno sveikata:

Geležies įsisavinimui svarbi ir žarnyno gleivinės būklė bei naudingųjų bakterijų buvimas. Sveika žarnyno flora gali pagerinti geležies absorbciją. Rekomenduojama vartoti maisto produktus, skatinančius gerųjų bakterijų augimą (pvz., jogurtą, kefyrą, raugintus produktus).

Geležies papildų svarba žindymo metu

Po gimdymo, ypač jei buvo didesnis kraujo netekimas, moters organizmas vis dar gali jausti geležies trūkumą. Žindymo laikotarpiu, kai formuojamas motinos pienas, reikalingas papildomas geležies kiekis, nors ir mažesnis nei nėštumo metu (apie 20 mg per dieną). Todėl svarbu tęsti subalansuotą mitybą ir, jei reikia, vartoti geležies papildus, pasitarus su gydytoju.

Išvados

Anemija nėštumo metu yra rimta, tačiau dažnai išvengiama būklė. Supratimas apie padidėjusius geležies poreikius, žinojimas, kaip atpažinti simptomus, ir tinkamų mitybos bei papildų pasirinkimas yra esminiai veiksniai, užtikrinantys sveikos nėštumo eigą ir optimalų motinos bei vaiko vystymąsi. Reguliarus bendravimas su gydytoju ar akušeriu apie geležies lygį ir galimus papildus yra būtinas kiekvienai nėščiai ar žindančiai moteriai.

tags: #anemia #dopo #gravidanza #e #allattamento