Žindymas ir Gimdymas: Vadovas Būsimoms Mamoms

Nėštumas - tai ypatingas metas, kupinas lūkesčių ir natūralaus poreikio domėtis viskuo, kas susiję su besikeičiančiu kūnu, vaisiaus augimu ir vystymusi. Būsimos mamos dažnai ieško informacijos apie gimdymą, pogimdyvinį laikotarpį ir svarbiausia - apie žindymą. Nors mokymų ir literatūros apie šiuos procesus yra daug, kartais sunku atskirti tikrai būtinas žinias nuo pasenusios ar supainiojančios informacijos. Šiame straipsnyje siekiame pateikti aiškų ir išsamų vadovą, kuris padėtų suprasti gimdymo eigą ir atsakytų į svarbiausius klausimus apie žindymą, siekiant užtikrinti sveiką pradžią jūsų mažyliui.

Gimdymo Etapai: Nuo Pasiruošimo Iki Placentos Užgimimo

Gimdymo procesas yra sudėtingas, tačiau gamtos jis yra apgalvotas iki smulkmenų. Nors gimdymas dažnai skirstomas į tris pagrindinius etapus, mes išskiriame keturis, įtraukdami svarbų pasiruošimo gimdymui laikotarpį. Suvokimas, kas vyksta jūsų kūne, kas sukelia skausmą ir kaip ilgai trunka kiekvienas etapas, padeda nusiteikti pozityviai ir sumažinti nerimą.

1. Kūno Pasiruošimo Gimdymui Laikotarpis

Šis laikotarpis prasideda dar gerokai prieš tikrus sąrėmius. Gimda, prieš pastojant buvusi mažas raumeninis maišelis, sveriantis apie 100 gramų, prieš gimdymą išauga iki maždaug 1 kg. Kartu su vaiku (apie 3-4 kg), placenta (apie 0,5 kg) ir vaisiaus vandenimis (apie 1 kg), bendras svoris, kurį moteris nešioja, yra ženklus. Po gimdymo iškart galima atsikratyti apie 5-8 kg.

Gimdos kaklelis, apatinė gimdos dalis, jungiasi su makštimi ir gimdymo metu atsiveria, kad galėtų gimti kūdikis. Visą nėštumą jis yra ilgas (apie 4 cm) ir uždaritas, o jo kanalas apsaugotas gleivių kamščiu.

Artėjant gimdymui, moters kūne vyksta šie pokyčiai:

• Paruošiamieji sąrėmiai: Jaučiamas periodiškas pilvo apačios pasunkėjimas, maudimas, ypač vakarais. Kartais pasitaiko ir skausmingesni, tačiau nereguliarūs sąrėmiai, kurie skiriasi nuo tikro gimdymo.
• Gimdos kaklelio pokyčiai: Paruošiamųjų sąrėmių metu gimdos kaklelis suminkštėja, sutrumpėja, pradeda vertis (1-2 cm) ir krypsta link makšties.
• Vaiko galvutės nusileidimas: Vaiko galvutė įsistato į dubens įėjimo plokštumą. Tai sukelia gimdos nusileidimą, palengvina kvėpavimą, pakeičia moters svorio centrą, todėl eisena tampa kiek "išdidesnė".
• Gleivių kamščio pasišalinimas: Prieš kelias dienas ar valandas iki gimdymo gali pasirodyti gleivių kamštis - skaidrios, rusvos, gelsvos gleivės, kartais su keliais kraujo lašeliais. Svarbu, kad jos būtų bespalvės.

Dažniausiai sąrėmiai prasideda per pirmas 12 valandų po vaisiaus vandenų nutekėjimo. Pasitaiko, kad vaisiaus vandenys pradeda tekėti po truputį, ir moterims gali atrodyti, jog jos nesulaiko šlapimo.

2. Atsidarymo Laikotarpis

Atsidarymo laikotarpis tęsiasi nuo pirmųjų reguliarių sąrėmių iki pilno gimdos kaklelio atsidarymo (10 cm). Sąrėmis prasideda gimdos viršuje, kur raumens susitraukimas yra stipriausias ir trunka ilgiausiai. Tai lemia, kad raumeninės skaidulos iš gimdos kaklelio pamažu tempiamos į šalis, o vaiko galvutės spaudimas dar labiau ištempia gimdos kaklelį, jį išlygindamas ir suplonindamas.

Kai gimdos kaklelis apgaubia vaiko galvutę per plačiausią jos matmenį (maždaug virš ausų), kaklelio atsidarymas yra pilnas, ir prasideda antroji gimdymo fazė - stūmimo laikotarpis. Stipriausias skausmas, kurį moteris jaučia gimdos kaklelio projekcijoje, yra pilvo apačioje ar strėnose. Iš pradžių jis primena menstruacinius spazmus, o vėliau sustiprėja ir apima visą gimdą. Gimda, susitraukdama, palinksta į priekį, todėl gulint dalis energijos skiriama gravitacijai įveikti. Stovint ar klūpant, pasipriešinimas gimdai yra mažiausias, todėl sąrėmis tampa efektyviausias.

Dažniausiai sąrėmių intensyvumas didėja pagal šią schemą:

Pirmasis gimdymo laikotarpis trunka 10-15 valandų gimdant pirmą kartą ir 6-8 valandas gimdant pakartotinai.

3. Stūmimo Laikotarpis

Antrasis gimdymo laikotarpis, trunkantis nuo 15-20 minučių iki 2 valandų ar ilgiau, yra tas metas, kai vaikelio galvutė slenka makštimi. Šiuo laikotarpiu sąrėmių jėgą sustiprina nevalingas diafragmos ir pilvo preso raumenų susitraukimas, vadinamas stangomis. Stangas galima kontroliuoti kvėpavimu, ypač svarbu sušvelninti paskutinę stangą, kad būtų išvengta tarpvietės plyšimo.

Stangų refleksas panašus į tuštinimosi refleksą: vaiko galvutei nusileidus giliau į dubenį ir prispaudus tiesiąją žarną prie kryžkaulio, refleksiškai susitraukia diafragma ir pilvo raumenys, didindami spaudimą pilvo ertmėje. Tuo pat metu tarpvietės raumenys atsipalaiduoja, palengvindami šį "didįjį išsituštinimo" procesą. Natūralu, kad tuštintis lengviausia vertikalioje padėtyje, ypač tupint. Tinkamiausios padėtys šiam laikotarpiui yra: prilaikomas tupėjimas, klūpojimas, padėtis keturiomis ir gulėjimas ant šono. Tačiau svarbiausia, kad kiekviena gimdyvė jaustų jai pačiai patogiausią padėtį.

4. Placentos Užgimimo Laikotarpis

Užgimus kūdikiui, gimda ištuštėja ir pradeda susitraukinėti. Po 10-15 minučių, dėl vis stiprėjančio gimdos susitraukimo, placenta atsiskiria nuo jos sienelių ir su paskutiniu sąrėmiu užgimsta. Tai trečiasis (arba mūsų atveju, ketvirtasis) placentinis gimdymo laikotarpis. Šio metu moteris visuomet šiek tiek pakraujuoja, netekdama iki 500 ml kraujo. Kelias artimiausias dienas po gimdymo dar gali būti jaučiami pavieniai skausmingi gimdos susitraukimai, ypač žindymo metu. Gimda į normalų dydį grįžta per 6 savaites po gimdymo.

Vos gimęs naujagimis dedamas ant mamos krūtinės. Tai ne tik padeda jam greitai sušilti ir nurimti girdint mamos širdies plakimą, bet ir apgyvendina jo odą mamos bakterijomis, suteikdamas jam pirmąjį natūralų imuniteto šaltinį.

Žindymas: Natūralus Ir Nepakeičiamas Kūdikio Maitinimo Būdas

Žindymas yra vienas svarbiausių ir natūraliausių procesų, užtikrinančių naujagimio sveikatą ir vystymąsi. Nors tai gali reikalauti mokymosi ir prisitaikymo, atsidėkojama daugybe naudos tiek vaikui, tiek motinai.

Kodėl Žindymas Yra Svarbus?

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) ir UNICEF rekomenduoja išimtinai žindyti visus kūdikius pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius ir tęsti žindymą iki vaikui sukaks 2-eji metai ir ilgiau. Kūdikių ir mažų vaikų žindymas skatina jų jutiminę ir pažintinę raidą, mažina infekcinių, alerginių ir lėtinių ligų bei komplikacijų riziką, taip pat mažina mirtingumą.

Vienas senas straipsnis (1989 m. santrauka) mini, kad natūraliai persirgusi mama tikėtinai perduoda imunitetą, bet skiepo poveikiui tai neturi įtakos. Taip pat iš ankstesnių paieškų žinoma, kad žindomiems kūdikiams po skiepų susidaro "geresnis" imunitetas ir jie lengviau perneša šalutinius poveikius. Tačiau verta paminėti, kad pastebėta, jog kai pirmoji MMR vakcina suleidžiama 12-14 mėnesių amžiuje, ji gali būti mažiau efektyvi nei suleidus 15 mėnesių vaikui. Dėl šių priežasčių, atidėti skiepijimą dėl žindymo nėra rekomenduojama.

Naujagimio pieno poreikis ir mamos gebėjimas pagaminti jo tiek, kiek reikia, yra puikus paklausos ir pasiūlos dėsnio pavyzdys iš gamtos. Kūnas žino, kaip išnešioti ir pagimdyti kūdikį, lygiai taip pat jis žino, ką reikia daryti, kad turėtų jam maisto.

Kaip Pradėti ir Palaikyti Žindymą?

• Pradėkite kuo anksčiau: Žindymas turėtų būti pradėtas kuo anksčiau po gimdymo. Padėtas ant mamos krūtinės, naujagimis dažnai pats pradeda spenelio paiešką.
• Reaguokite į kūdikio alkio požymius: Maitinkite krūtimi, kai tik pajuntate kūdikio alkio požymius. Nelaukite reikalavimų ar verksmo. Krūtį galima pasiūlyti bet kuriuo metu. Taip pat svarbu pažadinti naujagimį ir pamaitinti, jeigu pajutote, kad krūtys prisipildė pieno.
• Žindymo dažnumas: Naujagimiai dažniausiai žinda kas vieną ar dvi valandas, arba ne mažiau kaip 10-12 kartų per parą. Svarbu stebėti, ar kūdikis valgo pakankamai, o tam padeda sauskelnių skaičiavimas.
• Mokykitės taisyklingų žindymo padėčių: Pirmoji žindymo padėtis dažnai būna pusiau gulima gimdykloje, kai kūdikis pats randa krūtį ir ją apžioja. Šią padėtį galima tęsti ir palatoje, laikantis "oda prie odos" kontakto. Jei po gimdymo buvo atlikta kirpimo ar plyšimo operacija, svarbu pasitarti su gydytojais dėl galimybės sėdėti. Sėdimos žindymo padėtys yra daug paprastesnės ir lengvesnės nei gulimos. Svarbu mokytis taisyklingai paimti ir padėti kūdikį prie krūties. Nors pirmaisiais mėnesiais gali nepavykti pačiai, nepamirškite, kad pirmą parą tik pusei kūdikių pavyksta gerai apžioti krūtį, o antros paros jau keturi iš penkių tai daro taisyklingai.
• Venkite čiulptuko: Čiulptukas nėra geras draugas žindomam kūdikiui. Jis suteikia trumpalaikį nusiraminimą, bet nepatenkina alkio, nesuteikia žmogiško prisilietimo ir neskatina pieno gamybos. Pripratinus vaiką prie čiulptuko, vėliau gali kilti daugiau bėdų.
• Kreipkitės pagalbos: Pratinkitės prie žindymo padedami specialistų. Ieškokite bendraminčių ir palaikymo.
• Mityba žindymo metu: Žindyvė gali valgyti viską, kas sveika ir tinka jos organizmui. Žindymas neturėtų būti skausmingas.

Skirtingai nuo maitinimo iš buteliuko, žindymas krūtimi suteikia ne tik maistą, bet ir artimą fizinį kontaktą, kuris yra gyvybiškai svarbus naujagimio emocinei raidai.

Pasaulinės Tendencijos ir Rekomendacijos

PSO / UNICEF sukūrė Kūdikių ir mažų vaikų maitinimo strategiją (IYCFS), kuriai pritarė visos Europos valstybės narės, siekiant apsaugoti vaikų teisę į optimalią mitybą. Pasaulinė žindymo tendencijų iniciatyva (WBTi) yra priemonė, skirta stebėti šios strategijos įgyvendinimą pasaulyje.

Europos laktacijos konsultantų sąjunga (ELACTA) reguliariai leidžia žurnalą "Laktacija ir žindymas", kuriame nagrinėjamos aktualios temos, tokios kaip sergančio kūdikio žindymas, ankstyvasis pogimdyvinis laikotarpis, ilgalaikis žindymas, žindymo sunkumų sprendimas, papildomas kūdikių maitinimas ir trumpo liežuvio pasaitėlio įtaka žindymui.

Šios iniciatyvos ir leidiniai pabrėžia žindymo svarbą ir teikia vertingą informaciją tiek specialistams, tiek tėvams, siekiantiems užtikrinti geriausią pradžią savo vaikams.

tags: #allattamento #sito #ufficiale